1.治疗概要:急性附睾炎一般卧床休息、多饮水,避免性生活。在病原体培养结果出来之前就应开始药物治疗。精索封闭治疗。对于慢性附睾结节炎症症状明显者需手术切除。
2.详细治疗:
2.1.预防:及时诊断并彻底治疗尿道感染及前列腺炎可有效预防非性传播附睾炎的发生。反复急性发作者应行同侧输精管结扎术。为预防性传播所致的附睾炎,对有感染的性伙伴必须进行治疗。
2.2.治疗:
2.2.1.一般治疗:卧床休息、多饮水,避免性生活。托起阴囊以减轻疼痛。可服用退热、止痛剂,如吲哚美辛,防止附睾炎症引起的粘连。早期应用冰袋冷敷消肿,晚期可热敷加速炎症消退。
2.2.2.抗生素治疗:在病原体培养结果出来之前就应开始药物治疗,然后再根据培养和药敏结果调整抗生素方案。对肠道杆菌感染所致的附睾炎:氧氟沙星200mg口服,每天2次,共14天。淋球菌感染的附睾炎:头孢曲松钠250mg单剂量肌内注射,或环丙沙星500mg单剂量口服,然后口服多西环素100mg,每天2次,连续10~14天。衣原体或其他非淋球菌、非肠道细菌感染所致的睾丸附睾炎:多西环素100mg口服,每天2次,10~14天为一疗程;如患者对头孢菌素和(或)四环素过敏,则可予以氧氟沙星200mg口服,每天2次,共14天。
2.2.3.精索封闭治疗:具有消炎、止痛作用,0.5%-1%利多卡因溶液、地塞米松5mg和庆大霉素8万u或阿米卡星200mg单侧皮下环处精索封闭,每天1次,共3~5次。
2.2.4.手术治疗:急性附睾炎多并发于生殖道的急性感染,也有血行感染。因此急性附睾炎经过药物治疗后常变为慢性附睾炎,且常有慢性前列腺炎或精囊炎、尿道炎和输精管炎,精索也可受累出现急性或慢性精索炎。对于慢性附睾结节炎症症状明显者需手术切除。一般情况患者无进一步治疗要求者可不做处理。
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