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鼻炎 (鼻炎)

鼻炎的症状

  鼻炎的症状

  鼻炎早期的临床表现和普通感冒很相似,主要为鼻塞,多鼻涕,嗅觉下降,可伴有头痛、头昏,头沉重感,多数人有食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。与普通感冒不同的是,鼻塞为间歇性和交替性。如活动时鼻塞减轻,静止鼻塞加重。侧卧时,鼻腔下塞上通。鼻涕始终是黏液性或粘脓性,偶成脓性。嗅觉功能减退或消失。依据鼻炎的种类不同,鼻炎症状也有所不同。

  鼻炎鼻塞怎么办?

  鼻炎的鼻塞特点一:为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻,而夜间,静坐或寒冷时鼻塞加重。特点二:为交替性。如侧卧时,居下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好。说话呈闭塞性鼻音等症状。不超过1周的治疗可用1%麻黄碱生理盐水,盐酸羟甲唑啉喷鼻。平时按摩迎香、鼻通穴可减轻鼻塞。对于药物及其他治疗无效并伴有明显的持续性鼻塞的患者,可行手术治疗。

  一、症状体征:

  鼻炎症状有很多种,依据鼻炎的种类不同,鼻炎症状也有所不同,共同的表现有:

  1.鼻塞:鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻,而夜间,静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时,居下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞,间或嗅觉减退,头痛、头昏,说话呈闭塞性鼻音等症状。

  2.多涕:常为粘液性或粘脓性,偶成脓性。脓性多于季发性感染后出现。

  3.嗅觉下降:多为两种原因所致,一为鼻粘膜肿胀、鼻塞,气流不能进入嗅觉区域;二为嗅区粘膜受慢性炎症长期刺激,嗅觉功能减退或消失。

  4.头痛、头昏:慢性鼻窦炎多表现为头沉重感。

  5.全身表现:多数人有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。

  二、各种鼻炎:

  1、急性鼻炎:潜伏期1~3d。初期鼻内有灼热感、喷嚏,随即出现鼻塞、水样鼻涕、嗅觉减退及闭塞性鼻音。症状逐渐加重,继发细菌感染后鼻涕变为粘液性、粘脓性、进而脓性。全身症状轻重不一,大多有全身不适、倦怠、发热(37~38℃)和头痛等。小儿全身症状较成人重,多有高热(39℃以上),甚至惊厥,常出现消化道症状,如呕吐、腹泻等。若无并发症,上述症状逐渐减轻乃至消失,病程约7~10d。

  2、慢性鼻炎:由急性鼻炎发展而来,与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。

  ①慢性单纯性鼻炎:.鼻塞较重,多为持续性、常张口呼吸,嗅觉多减退。鼻涕稠厚,多呈黏液性或黏脓性。由于鼻涕后流,刺激咽喉致有咳嗽、多痰。当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时,可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症,出现不定期发作性额部疼痛,并向鼻梁和眼眶放射,称筛前神经痛,又称筛前神经综合征。

  ②慢性干燥性鼻炎:鼻内发干,鼻腔分泌物减少,发痒、灼热感,常诱使患者挖鼻,引起小量鼻出血,嗅觉一般不减退。

  3、过敏性鼻炎:变应性鼻炎又称过敏性鼻炎,包括常年性变态反应性鼻炎(简称常年性变应性鼻炎)和季节性变态反应性鼻炎(简称季节性变应性鼻炎),即花粉症,是耳鼻咽喉科常见病之一。此病常与哮喘、荨麻疹等变态反应性疾病并存。。

  ①季节性鼻炎:发病有显著季节性是季节性鼻炎的临床特点。患者每到花粉播散季节便开始发病。发病时眼痒,结膜充血,严重者水肿,以致误诊为常见的结膜炎。

  ②常年性鼻炎:患者常年发病,症状与季节性鼻炎相同,但总的程度不如季节性鼻炎重。患者眼部症状较轻或无,主要是发作性喷嚏、鼻塞和流涕。

  4、干燥性鼻炎:干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系。系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩、分泌减少引起,粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂。

  5、萎缩性鼻炎:主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩,虽然鼻腔比较宽大,但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能,且因鼻内干痴形成,患者仍感通气不畅。当有细菌感染时,其毒素及排泄物等产生恶臭气味。

  6、干酪性鼻炎:单侧鼻阻塞和脓性鼻涕是本病之主要症状,早期即出现。血脓涕、视功能障碍和外鼻变形或瘘管形成则在晚期出现。

  7、药物性鼻炎:是不恰当的鼻腔用药长期持续作用损害鼻粘膜纤毛的结构,从而影响鼻粘膜的生理功能,产生临床病症。

  8、血管运动性鼻炎:鼻部症状每天累计超过1小时,病程长达一个月以上排除其他鼻炎者。鼻粘膜组织学改变表现为杯状细胞增多,血管扩张,腺体增生和组织水肿。

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