肾炎检查报告单-肾炎检查什么项目-肾炎检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

肾炎的诊断

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　　诊断检查：

　　一、辅助检查

　　1.尿液检查

　　蛋白+～+++，红细胞++～+++.白细胞+～++;可有透明、颗粒和红细胞管型。

　　2.血常规检查

　　轻度贫血，白细胞稍高或正常。

　　3.血清补体测定

　　起病2周血补体C3降低，以后渐回复，多数在起病4周内恢复，最长不超过8周。

　　4.血液生化检查

　　血沉( ESR)增快。　血钙降低，血磷升高，低钠血症，高钾或低钾血症.不同程度的酸中毒。

　　5.肾功能检查

　　暂时性BUN、Cr升高，程度不等的Ccr降低。

　　6.链球菌感染的细菌学和免疫学检查

　　AGN发病后咽部、皮肤感染灶细菌培养阳性率仅20%～30%。血清抗链球菌溶血索0抗体( ASO)、抗链球菌DNA酶B(ADNaseB)抗体、抗透明质酸酶和抗二磷酸吡啶核苷酸酶抗体可升高。

　　6.B超

　　早期双肾大小正常，后期缩小。

　　7.肾穿刺活检

　　可了解病理改变，但已固缩肾不宜做肾穿刺。

　　二、诊断：

　　凡急性起病，尿检查有蛋白、红细胞和管型，有或无高血压均可诊断为急性肾炎。若近期有链球菌感染性疾病和1～3周的前驱期、血清链球菌酶抗体升高、血清补体C3降低，则可诊断为APSGN。

　　过敏性紫癜肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关肾炎等也可急性起病，临床表现似AGN，依其各病的特点可与AGN鉴别，必要时行肾穿刺活检。

　　凡肾炎病程超过1年，有不同程度的肾功能不全和(或)高血压，临床上可诊断为慢性肾炎。

　　慢性肾炎急性发作患者多数有营养不良、生长发育落后、贫血、皮肤粗糙及色素沉着。前驱感染期短，仅1～2天，肾功能持续不好转，尿比重低且固定。

　　诊断慢性肾炎后应尽可能区分是由原发性肾小球肾炎转化而来，还是继发于某些继发性肾小球肾炎或遗传性肾炎，后两者除有慢性肾炎的症状外尚有其他症状。

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