急性尿潴留早期的治疗方法-急性尿潴留可以治愈吗-急性尿潴留可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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急性尿潴留的治疗

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　　1.治疗概要：急性尿潴留主要是针对病因预防。治疗原则是解除病因、恢复排尿。经皮耻骨上膀胱穿刺造瘘术常用。腰麻或肛管直肠术后的尿潴留，可采用热敷下腹部、针灸治疗。导尿管置入困难又不具备膀胱穿刺造瘘条件时可耻骨上注射器抽尿。

　　2.详细治疗：

　　2.1.急性尿潴留的预防：急性尿潴留的发生主要是针对病因预防。如前列腺增生病人应注意避免受凉、劳累、进食刺激性饮食等，术前病人进行卧床排尿训练，对症处理高热，预防便秘等。

　　2.2.急性尿潴留的治疗：急性尿潴留的治疗原则是解除病因、恢复排尿。但有时病因不明或梗阻一时难以解除，只能先作尿液引流，以后再作处理。具体方法如下。

　　2.2.1.解除病因：病因明确者需对因治疗，包皮及尿道狭窄者可行局部切开，尿道结石者可行手术取石，如有神经或脊髓损伤者应针对病因给予治疗，尽早恢复排尿功能。

　　2.2.2.导尿：是急性尿潴留时最常用的方法。导尿即可作为诊断，如区别无尿与尿潴留等，也可用以引流尿液，解除梗阻。任何情况下膀胱高度膨胀时应立即导尿，以免膀胱极度膨胀后成为无张力膀胱。导尿时应使尿液先慢慢排出300～400ml，然后以每小时200-300ml的速度引流以防止膀胱内压迅速降低而引起膀胱内出血。若估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管。正常人一次导尿引起菌尿症的几率为1%.若导尿2～7天，感染率增至8%~10%.可引起尿道炎、尿道周围炎、前列腺炎、附睾炎、甚至败血症，故非绝对需要，不要轻易地留置导尿管。导尿应遵守无菌操作，采用闭式引流，可保持引流管通畅，留置尿管期间应每日清洁尿道口，定期更换贮尿袋，有感染发烧者应积极地采用有效抗生素治疗。

　　2.2.3.膀胱穿刺：如果不能插入导尿管，可在无菌操作下用注射器针头穿刺膀胱，抽出尿液，此种情况一般只在紧急情况下使用。或者转入上级医院行再次导尿或行膀胱造瘘术，目前经皮耻骨上膀胱穿刺造瘘术常用，其优点为：①方法简便，患者痛苦小;②避免了留置导尿管的不适感，并可避免尿道炎、附睾炎等并发症;③可随时了解排尿功能恢复情况;④膀胱以下梗阻也可适用。

　　2.2.4.腰麻或肛管直肠术后的尿潴留，可采用热敷下腹部、针灸治疗，常用穴位有中极、曲骨、阴陵泉、三阴交等。亦可选用穴位注射新斯的明0.25mg。

　　2.2.5.耻骨上注射器抽尿：导尿管置入困难又不具备膀胱穿刺造瘘条件时，应用此法，可暂时缓解患者痛苦。

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