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急性前列腺炎的诊断

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　　急性前列腺炎的诊断：

　　1.临床表现和体征：

　　1.1.全身症状：多数患者可出现全身感染中毒症状，包括发热、寒战、乏力、关节和肌肉疼痛及全身不适，并可出现食欲不振、恶心、呕吐。

　　1.2.局部症状：会阴部、肛门不适和坠胀痛，下腰部、腹股沟、耻骨上疼痛。

　　1.3.尿路感染症状：主要表现为严重的尿路刺激症状，尿急、尿频、尿痛，有时伴有终末血尿和排尿困难。

　　1.4.生殖系症状：性欲明显减退、性交疼痛。

　　1.5.具有如下体征：

　　1.5.1.尿道有脓性分泌物。

　　1.5.2.直肠指诊：前列腺明显肿大、触痛剧烈、发热、张力增高、表面不光滑。如出现前列腺脓肿则可触及波动感。切忌做前列腺按摩。

　　1.5.3.菌血症的体征：发热、心动过速。

　　2.实验室检查：

　　2.1.原则上讲，急性细菌性前列腺炎诊断在客观上要依据前列腺分泌物化验和培养结果，但前列腺急性感染时要避免前列腺按摩，否则可引起剧烈疼痛及菌血症。急性细菌性前列腺炎通常伴随急性膀胱炎一起发生，所以一般来讲根据膀胱尿培养的结果就可以初步确定急性细菌性前列腺炎的致病菌种类。当患者症状明显好转时，可以进行前列腺按摩，收集前列腺液进行常规检查、细菌培养和药敏试验。

　　2.2.除血常规、尿常规及上述前列腺液的检查外，尿三杯试验对鉴别诊断非常重要。

　　2.3.超声波检查：可显示前列腺正常或轻度增大，形态尚对称，包膜增厚，内部回声多呈分布不均匀的低回声。

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