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急性肾盂肾炎的诊断

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　　急性肾盂肾炎的诊断：

　　1.体检：体检常有腰痛、肾区压痛或叩痛。

　　2.实验室检查：

　　2.1.白细胞计数升高，可达20×10^9L以上，中性90%以上。

　　2.2.尿常规检查可见尿液混浊，可有脓尿、菌尿、中度蛋白尿，常见镜下或肉眼血尿。偶尔可见白细胞管型和闪光细胞，尿培养菌落计数≥10^5/ml。

　　3.B型超声检查：超声检查除了可发现肾脏体积增大外无其他异常。与对侧肾脏比较，有时会发现患侧肾脏回声不均。但疾病进一步发展为小脓肿形成时，则该表现更明显。

　　4.CT扫描：CT检查通常也无异常。CT增强扫描对肾实质显影更好，可较好地显示炎症改变。通常表现为肾脏体积增大，受侵犯组织增强减弱，在严重的病例表现为组织破坏和明显的各向异性。

　　5.感染的定位诊断：Stamey描述的输尿管插管法和Fairley描述的膀胱冲洗法可分离到上尿路感染的致病菌，但通常仅用于实验，很少用于临床。其他的方法结果多不肯定或无特异性。

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