1.诊断:除症状及体征外,需做中段尿检查。尿中白细胞增多,也可有红细胞。为及时治疗,先将尿涂片行革兰氏染色检查,初步明确细菌的性质,同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感实验,为以后的治疗提供更准确的依据。血液中白细胞升高,肾功能一般不受影响。在急性期禁忌行膀胱镜检查及尿道扩张。尿道有分泌物应作涂片细菌学检查。男病人还应注意有无前列腺炎或良性前列腺增生。在女性应注意有无阴道炎、尿道炎、膀胱脱垂或憩室,检查有无处女膜及尿道口畸形,尿道旁腺感染积脓等。
2.鉴别诊断:急性膀胱炎需与急性肾盂肾炎区别,后者除有膀胱刺激症状外,还有寒战、高热等全身不适较重,可有腰痛和肾区叩痛。急性膀胱炎还需与其他以排尿为主要症状的疾病鉴别,包括阴道炎、性传播性尿道炎等。阴道炎有排尿刺激症状伴阴道刺激症状,常有阴道分泌物排出伴恶臭。尿道炎有尿频、尿急,但不如膀胱炎明显,有尿痛,无畏寒、发热,有尿道脓性分泌物,常见病原菌为淋球菌、衣原体、支原体、单纯疱疹病毒和滴虫等。
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