空鼻症去医院挂什么科-空鼻症预防及日常注意事项-空鼻症治疗/手术多少钱-第1页-家庭医生在线

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空鼻症的保健

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　　鼻甲切除术有可能导致空鼻症，那能不能不要这个手术?

　　　答案当然是不行的，既不可迷信手术的治疗效果，也不能因咽废食。必须根据疾病的治疗必要性和患者的自身健康，病史，检查结果进行综合考虑。

　　鼻甲肥大不治疗的危害有哪些？

　　一、不及时治疗鼻甲肥大会出现一些如头痛、头晕、记忆力下降，胸痛、胸闷、精神萎糜等症状。

　　二、会导致鼻腔阻塞、下鼻甲肥大影响鼻腔的生理功能时，会出现唿吸障碍，引发血氧浓度降低，影响其它组织和器官的功能与代谢。

　　三、会引起鼻的通气障碍，出现鼻塞、头痛、头昏等症状，严重的会出现鼻窦炎等并发症。

　　四、当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时，可引起叁叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症，出现不定期发作性额部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射。

　　五、而当鼻甲肥大会未能得到及时治疗，影响嗅觉粘膜时，就会出现嗅觉障碍，导致闻不着香臭等气味。

　　鼻甲切除术的应用范围：

　　1.适应症：

　　下鼻甲部分切除术：病史较长且明确是慢性肥厚性鼻炎下鼻甲肥大且鼻中隔偏曲可考虑手术治疗，经其他治疗无效时。

　　中鼻甲部分切除术：适用于中鼻甲肥大(粘膜或骨质)或息肉样变影响唿吸、嗅觉及鼻窦引流者选择。

　　2.手术器械：窥鼻器、鼻镊、直血管钳、鼻剪、鼻咬骨钳、中隔剥离器、鼻息肉圈套器。

　　3.手术准备：修剪鼻毛，清洁鼻腔。用1%麻黄素喷布病变的下鼻甲粘膜，根据粘膜收缩程度，决定手术方式。

　　4.麻醉：1%丁卡因表面麻醉，并在下鼻甲粘膜下注射含1%肾上腺素的1%普鲁卡因1～2ml。必要时可用针麻。

　　5.手术方式：

　　下鼻甲切除术手术方法

　　按照粘膜肥厚程度，有两种手术方法。若肥厚严重，粘膜不能保留者，作下鼻甲部分切除术;如下鼻甲肥大以骨质增生为主时可作粘膜下部分切除术。

　　(一)下鼻甲部分切除术　取半卧位或坐位。以鼻甲剪将下鼻甲前端的肥厚粘膜剪开，然后用圈套器套住肥厚的下鼻甲后端，连同已剪开的部分一并切下。用肾上腺素棉片止血后再以碘仿纱条堵塞鼻腔。

　　(二)下鼻甲粘膜下部分切除术　左下鼻甲前端作一小切口，深达下鼻甲骨质，由此插入鼻剪，将下鼻甲下缘剪开形成内外两个侧瓣，并分离下鼻甲骨质，用骨剪剪除增生骨质。并按下鼻甲肥厚程度，将外侧瓣作条状楔形剪除。止血后将下鼻甲内、外两侧瓣合拢缝合。如无法进行缝合，可直接用凡士林纱布或碘仿纱条堵塞，任其自行愈合。

　　中鼻甲切除术手术方法

　　对中鼻甲粘膜肥大者，一般用先剪开后圈套的方法。用鼻甲剪剪开中鼻甲中段粘膜，再用鼻息肉圈套器套住肥大的中鼻甲前端或后端，收紧钢丝将中鼻甲肥大部分切除。兼有中鼻甲骨质增生时，可以鼻剪剪除肥厚的骨质，或用鼻咬骨钳夹住中鼻甲骨质向两侧转动骨折后取出。

　　6.注意事项：鼻甲切除切忌过多，以免鼻腔过于宽大，形成萎缩性鼻炎，使鼻腔结痂、发臭，增加病人痛苦。如愈合后通气仍不畅，可考虑再次手术。

　　7.术后处理：

　　注意出血。术后一般可有少量血性分泌物自前鼻孔渗出，于12～24h后停止。如有鲜血不断流出，或后鼻孔有流血，说明堵塞不够紧，需重新堵塞或加后鼻孔堵塞。

　　术后24h鼻内可滴石蜡油，以利抽纱条。

　　术后48h取出鼻腔填纱条，如抽纱条时易出血，纱条可分次逐段抽出，以减少出血。此后每日滴1%麻黄素溶液数次。

　　不要用力擤涕，以免引起出血。

　　若粘膜肿胀明显且创面较大，易发生粘连，应每日进行鼻腔检查，必要时用塑料薄膜或明胶海绵置于鼻中隔与鼻甲间，一旦有粘连形成，应将粘连分开后再用塑料薄膜隔开。

　　抗生素可视情况需要应用。

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