疾病库
全站导航
查找疾病
热门疾病
疾病库首页 > 丙烯酰胺中毒 > 诊断

丙烯酰胺中毒 (丙烯酰胺中毒,丙烯酰胺,中毒)

丙烯酰胺中毒的诊断

  诊断检查:

  1.急性中毒:目前尚无统一诊断标准,但根据误服或密切接触大量AAm的病史,多发性周围神经病或脑病为突出表现的临床特点,以及神经肌电图检查显示神经源性损害、尿中巯基尿酸一乙酰丙酰半胱氨酸含量或血中AAm-Hb加合物明显增高的实验室检查数据,结合现场卫生学调查,并排除其他病因引起的类似疾病后,即可作出诊断。常需鉴别的疾病如神经系统感染性疾病、急性砷中毒或铊中毒、急性有机溶剂中毒、急性有机磷中毒等。

  2.慢性中毒:我国已制定《职业性慢性丙烯酰胺中毒诊断标准》(GB250-2002),其规定的诊断原则是,根据密切接触丙烯酰胺的职业史,具有多发性周围神经损害及神经一肌电图改变或小脑功能障碍的症状、体征,结合现场卫生学调查,并排除其他病因引起的类似疾病,即可诊断。需要排除其他病因引起的周围神经病及小脑共济失调性疾病,如呋喃类、异烟肼、砷、二硫化碳、氯丙烯、甲基正丁基酮、正已烷等中毒,及糖尿病、感染性多发性神经炎等疾病,通过服药史、不同化学毒物接触史及体液中相应药物、毒物的检测可资鉴别。此外,还应与营养缺乏及代谢异常疾病相鉴别,如应注意有无长期饮酒史、糖尿病史、慢性营养不良性疾病等。

  该标准将慢性AAm中毒的病情分为4级:

  2.1.观察对象:指具备以下任何一项临床表现的AAm接触者,可列为观察对象:①接触丙烯酰胺的局部皮肤出现多汗、湿冷、脱皮、红斑;②出现肢端麻木、刺痛、下肢乏力、嗜睡等症状;③神经一肌电图显示有可疑神经源性损害。但本级病情并未被列入法定职业病范畴。

  2.2.轻度中毒:具有观察对象前两项条件中任何一项,同时具备以下任何一项条件者,可诊断为轻度中毒:①肢体远端音叉震动觉或痛觉、触觉障碍,同时伴跟腱反射减弱;②双侧跟腱反射消失;③神经一肌电图显示有神经源性损害。

  2.3.中度中毒:在轻度中毒基础上,具备以下任何一项者,可诊断为中度中毒:①四肢震动觉或痛、触觉障碍水平达肘、膝以上,同时伴跟腱反射消失;②感觉性共济失调;③肌电图显示神经源性损害,并有较多自发性失神经电位。

  2.4.重度中毒具备以下任何一项者,可诊断为重度中毒:①明显嗜睡及小脑功能障碍;②四肢远端肌肉明显萎缩,并影响运动功能。

  3.实验室检查:

  3.1.神经肌电图测定:可见远端感觉神经电位(sensory neuropotential)明显降低,感觉和运动神经传导速度(conduction velocity)减慢,诱发电位波幅(evoked potentialamplitude)降低;脑电图上可见自发失神经电位(denervation potential),提示为以轴索损害为主的周围神经病。

  3.2.脊髓及大脑诱发电位测定:可见脊髓传导速度减慢、传导时间延长,提示脊髓上行传导神经纤维受损。

  3.3.血中AAm的血红蛋白加合物测定:瑞典隧道施工使用含ACR昀灌浆水泥补缝,导致水源污染事件的研究发现,AAm -血红蛋白加合物水平能较好的反映靶剂量,并与接触者周围神经系统症状有良好的剂量一反应关系( dose-reponserelationship)。39%的AAm-Hb加合物超过Inmol/g球蛋白的接触者手和足部有刺痛和麻木症状;AAm- Hb加合物水平在0.51nmol/g球蛋白以下者则未发现上述症状,故认为血中AAm-Hb加合物可作为接触工人预测神经系统损伤的生物标志物(biomarker)。

  3.4.尿中代谢产物测定:目前认为,尿中巯基尿酸一乙酰丙酰半胱氨酸含量基本能反映近期AAm接触量,可作为近期接触指标。

丙烯酰胺中毒【诊断】_相关文章
青海西宁的白癜风医院在哪儿“实力公开”西宁白癜风医院评价? 2025-06-18
动态更新:青海西宁白癜风哪家好-西宁白癜风治疗多少钱?青海皮肤病医院排行公布:1.青北皮肤病医院;2...详情
重点关注!西安专门看癫痫病医院“推荐排名”-儿童良性癫痫病的治疗方法有哪些 2025-06-18
儿童良性癫痫病是一类相对特殊的癫痫类型,虽然预后通常较好,但及时且恰当的治疗依然至关重要,这样才能很...详情
西宁看狐臭哪家好“排名动态”西宁狐臭手术在哪里? 2025-06-18
西宁看狐臭哪家好“排名动态”西宁狐臭手术在哪里?青海皮肤病医院排行公布:1.青北皮肤病医院;2.西宁...详情
公开讨论:广州看灰指甲哪个医院好-热点宣布-广州较好的治疗灰指甲的医院 2025-06-17
广州看灰指甲哪个医院好?灰指甲的表现症状是整个指甲失去光泽、变质、增厚或碎裂,脱落后留下异常增厚的...详情
金沙洲医院肥胖与代谢病治疗中心父亲节义诊活动圆满落幕 2025-06-17
金沙洲医院肥胖与代谢病治疗中心父亲节义诊活动圆满落幕详情
杭州看男科什么医院比较好 - 杭州阿波罗医院比较好吗 2025-06-17
杭州看男科什么医院比较好 - 杭州阿波罗医院比较好吗详情
杭州看男科什么医院比较好? 2025-06-17
杭州看男科什么医院比较好?详情
杭州男科医院治疗好不好 - 杭州治疗男科好的医院是哪家 2025-06-17
杭州男科医院治疗好不好 - 杭州治疗男科好的医院是哪家详情
杭州哪个男科好 2025-06-17
杭州哪个男科好详情
杭州哪个男科好 - 杭州男科排行的医院是哪家?杭州阿波罗医院收费贵吗? 2025-06-17
杭州哪个男科好 - 杭州男科排行的医院是哪家?杭州阿波罗医院收费贵吗?详情
西宁哪有看治脱发的医院“本周焦点”西宁脱发到医院看什么科? 2025-06-17
西宁哪有看治脱发的医院“本周焦点”西宁脱发到医院看什么科?青海皮肤病医院排行公布:1.青北皮肤病医院...详情
西宁有什么治疗腋臭的医院“实时公开”西宁什么医院治腋臭专业? 2025-06-17
西宁有什么治疗腋臭的医院“实时公开”西宁什么医院治腋臭专业?青海皮肤病医院排行公布:1.青北皮肤病医...详情
丙烯酰胺中毒相关文章
胎怯疾病常识 更多
丙烯酰胺中毒_同类疾病症状
按科室疾病找医院 更多

家庭医生在线订阅号

互联网医院服务号

医院入驻合作伙伴:

北京四合兄弟互联网医院管理有限公司