肝脏良性肿瘤病因概要:
肝脏良性肿瘤的病因主要分为3大方面:肝脏局灶性结节性增生,表现为对损伤的局部反应;肝腺瘤,几乎无慢性炎症的的表现;其它肝脏良性肿瘤,为实质肿瘤、脉管肿瘤和间质肿瘤。
肝脏良性肿瘤详细解析:
1.肝脏局灶性结节性增生
肝脏局灶性结节性增生具有肝硬化的多种特点,表现为对损伤的局部反应,如疤痕组织结节状的增生,血管增生等。但其改变只是局灶性的,而其它部份则是正常的肝组织。大多数的局灶性结节状增生病灶是小的,外观为一边界清楚、坚硬、棕色、常位于包膜下的肿块,直径2~3cm,大体及显微镜的表现为组织的退化。本病预后良好,未有证据证实其会癌变,一般不需手术。但病变在肝周边时可予以切除。偶然在剖腹术中发现较小的病灶,在作病理取材时可同时切除病灶,个别病例有因结节破裂而致大出血的。
2.肝腺瘤
对比起来,肝腺癌几乎无慢性炎症的的表现。多数病例其组织学表现及临床表现显示肿瘤生长迅速,伴有坏死或出血。病人通常有疼痛,肿瘤可以相当大。10%~50%的病人肿瘤可以为多发。实验性的肿瘤在去除肿瘤刺激因素后,在显微镜下可以发现肿瘤增生的特点向正常回复。有少数病例可发生恶变。30%的病人有出血的倾向,因而主张肝腺瘤应手术切除,肝腺瘤的病人应停止使用外源性雌激素。
3.其它肝脏良性肿瘤
根据良性肿瘤的基本细胞结构,参考Henson的分类方法,将肝脏良性肿瘤分为以下几类。
(1)实质肿瘤
①肝腺瘤;②胆管腺瘤;③混合腺瘤;④局灶性结节性增生。
(2)脉管肿瘤
①血管瘤;②淋巴管瘤。
(3)间质肿瘤
①纤维瘤;②脂肪瘤;③平滑肌瘤;④畸胎瘤;⑤错构瘤。
对这些病人,如有症状出现或未能经组织学肯定为良性时,应积极手术切除。对多数病人应进行影像学的随访,以免与恶性肿瘤混淆。
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