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扁平苔藓 (扁平苔藓)

扁平苔藓的诊断

  1.诊断检查:

  1.1.多见于中年以上的妇女。

  1.2.根据临床表现,结合组织病理改变,易于确诊。

  1.3.皮肤科医生通常根据皮损的表现和复发性作出诊断,但需要作皮肤活检确诊。

  1.4. 活检可见扁平苔藓组织病理改变。

  1.5.组织病理学检查 表现为角化过度,颗粒层楔形增厚,棘层不规则增厚,表皮突出呈锯齿状,基底细胞液化变性,真皮上部淋巴细胞呈带状浸润,真皮乳头层可见胶样小体及噬黑素细胞。

  2.鉴别诊断:常需要与下列疾病相鉴别。

  2.1.银屑病:点滴状者可与扁平苔藓相似,但其鳞屑较多,薄膜现象和点状出血征阳性。

  2.2.皮肤淀粉样变:皮损多对称分布于小腿伸侧,为褐红或褐黄色平顶或圆顶形丘疹,表面粗糙无光泽。刚果红试验阳性。皮肤组织病理可以证实。

  2.3.黏膜白斑:损害质地较硬。黏膜白斑稍隆起,表面可有纵横交错的红色细纹,不糜烂,好发于吸烟者,其他皮肤无皮疹,无自觉症状。组织病理可以证实。

  2.4.其他:还应注意与慢性盘状红斑狼疮 :女性多见,损害常发生在唇部、颊黏膜等部位,多见于头而部。黏膜损害的特征为中央萎缩,外围为白色或黄白色而发硬的斑块,边缘不规则但界限清楚。二期梅毒、Bowen's病、银屑病、Zoon's龟头炎和鳞状细胞癌等鉴别。

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