急性周围动脉栓塞的症状_急性周围动脉栓塞的症状是什么

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急性周围动脉栓塞的症状

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　　临床表现

　　急性动脉栓塞的临床表现，大致可概括为5“P”，即疼痛(pain)、感觉异常(paresthesia)、麻痹(paralysis)、无脉(pulselessneSS)、苍白(pallor)。

　　1.疼痛：

　　为最早的表现。其特点为突然发作的剧烈锐痛。开始位于阻塞平面处，以后延及远端。起始时疼痛多为间歇性，不久即演变为持续性的静息痛，在疼痛部位有明显触痛。疼痛原因主要是组织急性缺血缺氧所致。

　　2.感觉障碍：

　　即阻塞平面以下肢体在疼痛同时伴有麻木感，栓塞远端皮肤感觉丧失，而近端感觉减退或出现敏感区，在肢体某些部位出现针刺样感觉，如小腿或前臂。其原因主要是周围神经急剧缺血引起神经功能障碍。

　　3.运动障碍(麻痹)：

　　即栓塞肢体运动障碍，活动无力，栓塞肢体的肌肉组织急性缺m，肌力减弱，从而丧失运动功能。表现为趾(指)活动障碍、足(手)下垂，甚至麻痹，而被动活动时疼痛加重。

　　4.动脉搏动减弱或消失(无脉)：

　　动脉主干闭塞和新的血栓形成，使栓塞平面远端的动脉搏动减弱，以至消失，而在其近端的动脉搏动反而加强。

　　5.皮色及皮肤温度变化：

　　肢体血液循环受到严重阻塞后，皮层乳头下静脉丛血液排空，皮肤呈苍白色。如果皮下静脉丛的某些部位积聚少量血液，则在苍白的皮肤面上有散在的小岛状紫斑。栓塞远端肢体由于供血不足，皮肤温度降低。愈向远端愈明显，触之有冰冷感觉。由趾(指)向近端检查，温度逐渐升高，常可扣及骤然改变的变温带，其平面一般要比真正桂塞平面约低10cm左右。腹主动脉末端栓塞者约在双侧大腿和臀部;髂总动脉栓塞者约在大腿上部;髂总动脉桂塞者约在大腿中部。确定变温平面，对栓塞部位定位有一定临床意义。

　　6.全身表现：

　　栓塞动脉管腔越大，全身反应也越严重。特别是老年患者多伴有心脏病或其他严重系统疾病，全身各重要器官代偿功能较差，一旦心脏不能代偿血流动力学的变化，就会出现血压下降、休克和左心衰竭，甚至造成患者死亡。栓塞发生后可能发生大面积组织坏死，引起严重代谢障碍，表现为高钾血症、肌球蛋白尿和代谢性酸中毒，最终导致肾功能衰竭。另外，剧烈疼痛亦能加剧原有的冠状动脉心脏病和心肌梗衰竭，导致心功能进一步恶化而致患者死亡。

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