病因:
病原体为卡氏肺囊虫,有滋养体与包囊,主要存于肺内。过去认为属于原虫,最近有学者根据其超微结构和对肺囊虫核糖体RNA种系发育分析认为:肺囊虫属真菌类。近数十年来广泛应用免疫抑制剂以及对恶性肿瘤病人进行化疗,本病较过去为多见。尤以近年获得性免疫缺陷病(艾滋病AIDS)增多后,PCP更受到广泛关注。艾滋病儿童的发病率为39%,而在成人AIDS病人可高达80%。卡氏肺囊虫病主要见于五种病人:①早产婴儿口新生儿。②先天免疫缺损或继发性免疫低下的患儿。③恶性肿瘤如白血病、淋巴瘤病人。④器官移植接受免疫抑制剂治疗的患儿。⑤AIDS患儿早在20世纪50年代,在北京曾发现少数PCP病例。80年代中北京儿童医院曾报告16例PCP发生于白血病患儿缓解期。根据动物模型及病人观察证明PCP发生与T-淋巴细胞免疫功能低下关系至为密切,目前国外认为凡CD4(辅助性T细胞)计数≥200/mm3时发生PCP危险甚大,但此标准对小儿尤1岁内者不适用。
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