诊断:凡年龄≥60岁,患有两种以上器官慢性疾病和(或)两种以上器官功能不全,兼有下列两个以上的器官衰竭者。
1.心脏衰竭:临床上有左或右心衰表现,或因长期缺氧、酸中毒,突然出现低血压及心脏指数下降,低于1.5L/(min·m2)或中心静脉压(CVP)>1.96kPa,休克或低血压需用升压药维持48h以上或不能用药物控制的持续性心律失常。
2.呼吸衰竭:呼吸困难紫绀,严重低氧血症,Pa≤6.6Kpa(50mmHg)。需机械通气辅助呼吸者。
3.肾衰:不论尿量多少,血清BUN>17.9mmol/L,肌酐>265mmol/L。
4.肝脏功能衰竭:血清胆红素>5l,3mmol/L,肝功能异常,其酶值达正常值2倍以上,酶胆分离,嘈睡、昏迷等。
5.胃肠道衰竭:因上消化道出血,24h内需输血1000ml以上,内镜或手术证实有应激性溃疡。
6.凝血功能衰竭:出现DIC,血小板<50 10="”;”;" 9="”;”;" l="”;”;">15s,纤维蛋白原200mg/L者。
7.中枢神经系统衰竭:排除脑血管病因,出现感觉抵制、嗜睡或昏迷等。
8.胰腺功能衰竭:淀粉酶增高为正常的2倍以上并持续48h,血糖升高等。
9.代谢改变:低钠血症、高血糖、代谢性酸中毒等。
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