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老年肾动脉硬化的诊断

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　　诊断

　　大部分肾动脉硬化症发病比较隐匿，尤其在原有高血压的患者其诊断比较困难。当有下述临床表现时应怀疑有此症并应采取进一步的检查：老年人有进展性的肾功能不全;尿检查无活动性尿沉渣;24h尿蛋白排出量小于1g;有高血压;存在周围血管病变。肾动脉造影是肾动脉硬化诊断的基本方法，一旦怀疑则应行此项检查。接肾动脉狭窄的程度可分为4级：I级，轻微病变，狭窄程度0%～25%;U级，轻应狭窄，26%～50%;Ⅲ级，中度狭窄，51%～75%;Ⅳ级。76%～100%。随病程迁延病变可呈进行性发展，由轻度发展至重度，甚至累及对侧动脉而致完全阻塞。

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