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老年肾肿瘤（老年肾肿瘤,肾肿瘤）

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

老年肾肿瘤的症状

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　　临床表现

　　有85.7%的肾癌和肾盂肿瘤发生于40岁以上的病人，男女发病率为2.2：1。肾癌在青少年极少见，儿童更少见。见歇性无痛性全血尿是肾盂肿瘤的主要症状;而后者血尿更为严重，及时的膀胱镜检可见输尿管口喷血。

　　所谓肾肿瘤三症状(血尿、肿块、痛)实际是晚期症状，约9%病人有之。在肾盂肿瘤病人所触到的肿物可能是肿瘤所致的梗阻性肾积水。出血量大爰有血块时可引起绞痛，肾癌撑张肾包膜则引起经常的钝痛。少数病人在体检中偶然发现腰部肿块或因健康检查经B型超声发现，后者多为无症状体积小的早期肾癌。

　　约l%病人有精索静脉曲张，表示静脉或下腔静脉有癌栓。肾外的表现：肾外的症状或体征可作为主要症状先出现或上述泌尿系统症状同时(或稍后)出现，例如2%～3%病人以低热为惟一症状而就诊。20%病人有发热，发热原因可能为肿瘤坏死及肿瘤产生热原，约40%病人有肝肿大及肝功能失常(如低凝血酶原血症、磺溴酞潴留及血胆红素及a2球蛋白升高)可能是肿瘤产生肝脏毒素所致。2%病人出现细胞增多症是肿瘤产生大量红细胞生长素所致。20%病人伴有血压升高，与肾内动脉梗阻或受压迫而至肾素升高有关。红细胞生长素及肾素均属于正常肾组织所具有的激素，在肾癌组织可以产生异位激素，如大量的甲状旁腺素能引起高血钙症。

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