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铝及其无机化合物中毒的治疗

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　　铝及其无机化合物中毒的治疗概要：

　　铝及其无机化合物中毒要彻底改善工作环境，加强个人防护。急性铅中毒应立即脱离有毒环境，换洗衣服。并给予对症营养支持治疗。慢性铅中毒必要时给予维生素类、中草药等治疗。对症治疗。

　　铝及其无机化合物中毒的详细治疗：

　　　　1.预防：彻底改善工作环境，加强个人防护，努力减少工人的铅接触水平，是防治职业性铅中毒的关键。

　　还需要强调的是，铅作业工人应接受认真全面的健康监护，上岗前、在岗期间及离岗时必须进行职业健康检查，血铅或尿铅是为必检项目。及时发现职业禁忌证如贫血、卟啉病、多发性周围神经病和早期铅中毒病人，则是改善职业性铅中毒的基础。

　　2.治疗：

　　2.1.急性铅中毒

　　2.1.1.终止毒物接触经呼吸道吸入者，应立即脱离有毒环境，换洗衣服，清洗皮肤;经消化道急性中毒者，应立即洗胃，导泻，保护胃黏膜。

　　2.1.2.驱铅治疗常用CaNa2 - EDTA 1g加入50%葡萄糖20～40ml内静脉注射或加入5%葡萄糖500ml内静脉滴注，每日1次，3天一疗程，间隔4天进行第二疗程，也可使用二巯丁二钠1g静脉注射，1～2次/天，连用3～5天。

　　2.1.3.腹痛剧烈时可用钙剂或阿托品、654-2等缓解，但当出现麻痹性肠梗阻、腹胀、顽固性便秘时应慎用;驱铅治疗常更为有效。

　　2.1.4.保护肝、肾、心肌功能，营养神经，纠正贫血、脑水肿。

　　2.1.5.维持内环境稳定，并给予对症营养支持治疗。

　　2.2.慢性铅中毒

　　2.2.1.一般处理如脱离铅作业，适当休息，营养支持，必要时给予维生素类、中草药等治疗。

　　2.2.2.对症治疗如腹绞痛、贫血、周围神经病、中毒性脑病等，可参照急性铅中毒，但最有效的治疗仍为驱铅治疗。

　　2.2.3.驱铅治疗常用药物为CaNa2-EDTA，1g加入50%葡萄糖20～40ml内静脉注射或加入5%葡萄糖500ml内静脉滴注，每日1次，3天为一疗程，根据病情酌用3～5个疗程，两疗程间隔不要少于7天，以减少副作用。此外，如多次排铅，还应给予补充微量元素，尤其是锌、铁等。近年的临床实践显示，口服二巯丁二酸效果也甚好，剂量为0.25g，2～3次/天，3天为一疗程，间隔一周。其他药物如促排灵、青霉胺等目前已较少使用。

　　儿童铅中毒处理可参照卫生部《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则》。

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