大疱性类天疱疮的治疗方法_大疱性类天疱疮怎么办可以治好吗_大疱性类天疱疮用药

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大疱性类天疱疮的治疗

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　　1.治疗概要：大疱性类天疱疮应予高蛋白、高热量、低盐饮食，补充多种维生素。多数患者用磺胺吡啶和氨苯砜治疗可完全控制，皮损较少时，糜烂面外用氧化锌油。疼痛明显者可用2%普鲁卡因液含漱。

　　2.治疗：

　　2.1.一般治疗：皮损广泛者应予高蛋白、高热量、低盐饮食，补充多种维生素。注意水、电解质平衡。贫血及营养不良显著时应输血或血浆。精心护理，避免继发感染，有继发感染时应予足量敏感的抗生素。在治疗本病时，不应忽略对原有疾病的治疗，特别是原有糖尿病、溃疡病等患者。

　　2.2.全身治疗

　　2.2.1.皮质激素：为首选药物。一般用泼尼松每日40～60mg，分次口服。重症者可用至每日80mg。重症可用冲击疗法：甲基泼尼松龙，每日1g，静脉滴注，连续3天。

　　2.2.2.免疫抑制剂：常用的有硫唑嘌呤和环磷酰胺，单用或与激素联合应用，使用方法基本同天疱疮。

　　2.2.3.抗生素：四环素或红霉素每日1.5～2g，堆持1～2月，每月减量500mg，直至停用。同时加服烟酰胺每日0.6～1.2g，也可用米诺环素每日200mg。四环素和米诺环素具有轻度抑制T淋巴细胞功能及补体C3介导的免疫反应，与烟酸胺均具有抑制嗜中性粒细胞的趋化作用。

　　2.2.4.中药：雷公藤制剂对部分病例有效，常用量1～1.5mg/kg.d。

　　2.2.5.静脉内免疫球蛋白注射：适用于病情严重的患者或有使用糖皮质激素有禁忌症的患者，常用冲击疗法：400mg/kg.d，连用3～5天。

　　2.2.6.多数患者用磺胺吡啶和氨苯砜治疗可完全控制，氨苯砜每日100～150mg，病情控制后逐步减至维持量。磺胺吡啶1.5～2g同时加服等量碳酸氢钠。

　　2.3.局部治疗：皮损较少时，糜烂面外用氧化锌油。红斑损害可外用皮质类固醇霜。皮损泛发，渗液结痂较多时，如病人一般情况较好，可用0.05%黄连素湿纱布(可剪成邮票大小)溶液或中药银花、地榆等煎液作药洽，可以清除痂皮、恶臭、减少疼痛。口腔糜烂可用2%硼酸溶液每3～4小时漱口一次，特别在用多前后及唾前以保持口腔清洁。疼痛明显者可用2%普鲁卡因液含漱。

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