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弥漫性脑轴索损伤的诊断

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　　1.诊断要点：

　　1.1.多为交通伤，少数为坠落伤，为头部处于运动状态下，头部加速性或减速性旋转运动引起的脑深部剪切力损伤。

　　1.2.头颅CT扫描早期可见大脑皮质与白质交界处点片状出血病灶，伴脑组织弥漫性肿胀、脑室缩小、环池消失。但中线无明显移位。CT扫描所见与临床症状严重程度不成比例为其特征。

　　1.3.MRI检查T2加权成像见脑白质和灰质交界处、胼胝体、上脑干等部位有散在、分布不对称约1 cm圆形或椭圆形异常高信号，Tl加权为低、等信号，急性小出血灶则为等信号(T1)和低信号(T2)。

　　1.4.病理：脑深部轴突断裂，呈卵圆形球状物。

　　2.鉴别诊断：

　　典型弥漫性轴突伤易与脑挫裂伤和脑震荡鉴别。合并有脑挫裂伤、脑干伤者，鉴别困难且无临床意义。

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