诊断检查:
1.病史
青春期延迟很少见。首先注意遗传因素或下丘脑、垂体因素所致。继而注意全身疾患、营养、精神状况、运动的体能消耗状况和饮食习惯。
2.体格检查
身高、体重、体型和性征的分期为首查内容,但面容异常往往提示染色体异常的可能性。缺乏性毛、面色苍白提示可能是甲状腺功能减退症。全身皮肤有片状黄棕色斑提示神经纤维瘤病的存在。身材矮小可能生长激素缺乏或染色体异常。另外,应予注意的是X染色体结构异常往往无特纳综合征的典型表现。嗅觉异常为下丘脑GnRH神经元异常的特异性表现。体重过低往往影响青春期的发育,有报道认为体重与身长相比,体重低于5%~10%时可引起功能性促性腺素缺陷,青春期延迟。青春期分期可了解性征发育情况,反映性激素的水平。一旦出现乳房发育(T2期),可预计95%的个体将完成青春期发育,2~3年后出现月经初潮。
3.实验室诊断
(1)常规检验:血、尿常规,红细胞沉降率,肝、肾功能等检测可了解全身情况。
(2)甲状腺功能:了解有无甲状腺功能低下。
(3)肾上腺功能:了解肾上腺功能状况。有无机能初现。
(4)卵巢功能:主要测定雌二醇水平以了解卵巢的功能状况。当雌二醇> 33.03pmol/L(9pg/ml)时,一般认为已有青春期功能活动。但雌二醇常有波动,不能仅以此作为诊断依据。
(5)下丘脑-垂体功能:正常青春期启动时于夜间出现LH分泌增加。因而测定夜间LH值有诊断价值。
GnRH试验可了解垂体的功能状况。当骨龄已达青春期,若用外源性GnRH后LH值升高,说明垂体己受到内源性GnRH的影响,能对外源性GnRH起反应,提示青春期来临。但在青春期前,低促性腺素性发育延迟则无法与之鉴别。
(6)生长激素:全垂体功能低下时生长激素水平低下,但生长激素稍低于正常水平时,不能除外体质性青春期延迟。因体质性青春期延迟生长激素水平往往稍低于正常。
(7) CT、X线和MRI检查:手腕平片测定骨龄应列为常规检查。因青春期起始与骨龄的相关性甚于与实足年龄的相关性。体质性青春期延迟者均可见骨龄低于实足年龄,当骨龄达13岁时一般都会自然发育。因此应定期观察骨龄的情况,尤其出现生长加速时更应了解骨龄。
颅咽管瘤大多有蝶鞍异常,且70%呈现钙化,因此侧位平片或CT检查可协助诊断。近年应用MRI,对中枢神经的肿瘤具诊断价值。
今日公开上海性病医院“Top”排名详细表_上海哪家尖锐湿疣医院好
2024-03-15今日公开上海性病医院“Top”排名详细表_上海尖锐湿疣哪家医院好
2024-03-15董茂利院长讲解:治疗慢阻肺的办法有哪些-济南哮喘病医院
2024-03-15山东省支扩怎么治疗方法有哪些-济南哮喘病医院
2024-03-15济南市得了肺气肿怎么治疗-济南哮喘病医院
2024-03-15济南过敏性哮喘的治疗方法有哪些-济南哮喘病医院
2024-03-15山东去哪个医院治疗气管炎好-济南哮喘病医院
2024-03-15济南哪个医院治疗过敏性哮喘-济南哮喘病医院
2024-03-15山东哪里治疗过敏性哮喘-济南哮喘病医院
2024-03-15山东治疗过敏性哮喘-济南哮喘病医院
2024-03-15我院6位业务骨干赴广西马山开展医疗帮扶工作
2023-09-27国际助产士日︱生孩子少点疼?
2023-09-27我院顺利开展2021学年春季学期新带教临床教师培训(试讲)工作
2023-09-27我院荣登全省医疗机构持续发展榜单第五名
2023-09-27黄辉副院长督导口岸方舱实验室运行情况
2023-09-2719张床位全市规模大!我院急诊重症监护室(EICU)正式启用
2023-09-27加来驿站医务组为高考保驾护航
2023-09-27我院团队 “华艺设计杯”防隔感应知应会知识竞赛夺冠
2023-09-27我院高血压中心正式获颁国-家高血压达标中心牌匾高血压达标中心高峰论坛同时举行
2023-09-27教学竞赛展风采 匠心凝聚促成长——我院成功举办第四届教师教学竞赛
2023-09-27家庭医生在线订阅号
互联网医院服务号
医院入驻合作伙伴:
北京四合兄弟互联网医院管理有限公司