器质性情感障碍的病因概要:
器质性情感障碍的病因和发病机制器质性情感障碍的病因和发病机制有三个方面。神经解剖学经常谈到情感中枢系统问题;一切脑器质性疾病和躯体疾病为病理基础,并排除其心理因素为基础;促肾上腺皮值激素分泌增多。作用于肾上腺皮质,使皮质醇分泌增多,抑制去甲肾上腺素的分泌,出现负性情绪,抑郁状态等。
器质性情感障碍的详细解释:
(一)神经解剖学基础
神经解剖学经常谈到情感中枢系统问题,与情感有关的皮质中枢系统有:颧叶、额叶眶区及内侧区域、颞叶、边缘系统等。额叶萎缩的病人,出现退缩、幼稚、欣快,亦可出现抑制情绪。20世纪中期,在额叶手术治疗精神疾病的普遍应用过程中,开始使用额叶切除术,后又使用额叶白质纤维离断术及定向切除术(包括前额区、眶区、扣带区、颥叶某些区),发现对①暴怒凶残病人有效;②严重焦虑症、强迫症、疑病症有效;③顽固性疼痛有效;④抑郁、紧张有效;⑤妄想痴呆、病态人格有效等。这说明上述中枢区的功能与情感关系密切,破坏了它的功能,电就消除了情感症状(阳性情绪和焦虑抑郁情感),但可转为情感反应衰退、呆板或荒芜状态。
(二)神经受体改变基础
一切脑器质性疾病和躯体疾病为病理基础,并排除其心理因素为基础。有关情感中枢区域,与情感关系最密切的神经受体是5一羟色胺,它的功能兴奋、活跃时,出现躁狂状态.可出现激惹、焦虑、兴奋状态。儿茶酚胺与情感关系密切,研究证明,儿茶酚胺(CA)在脑中的更新改变,在急性及慢性应激之后,使去甲肾上腺素及多巴胺更新增高,去甲肾上腺素增高时出现兴奋、躁狂、焦虑症状。多巴胺功能亢进时,出现精神运动性兴奋状态、躁狂症状。胆碱能系统兴奋时出现抑郁。
(三}神经内分泌改变
促肾上腺皮值激素分泌增多。作用于肾上腺皮质,使皮质醇分泌增多,抑制去甲肾上腺素的分泌,出现负性情绪,抑郁状态等。另外,丘脑、垂体、甲状腺系统的分泌功能政变也会引起情感变化。如甲状腺功能低下致抑郁反应,甲状腺功能亢进出现躁狂状态。丘脑、垂体、性腺系统功能低下时出现抑郁,亢进时出现躁狂状态。
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