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皮脂腺囊肿的诊断

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　　1.诊断步骤：

　　1.1.痛史采集要点

　　皮脂腺囊肿可以发生在任何年龄，但以皮脂腺分泌旺盛的青年时期较为多见。可见于身体征何部位，以头面部多见。多为单发也可多发，囊肿位于皮肤浅层，呈圆形部分膨出皮面。囊肿表面的皮肤因受不断增大的肿物的逐渐压迫而日显薄弱、平滑光亮，因皮肤与囊肿间有腺体的导管相连而不能推动;中央部偶见有如脐状凹入小窝，即为导管开口所在。导管口有少许黑色痂皮堵塞的小囊肿称为“黑头粉刺”。肿物光滑、质软或稍有张力，无波动感。虽与表层皮肤枯连，但基底活动。囊肿体积大小不等，常继发感染形成脓肿以至破溃，可见有皮脂随脓液排出。

　　1.2.体格检查要点

　　1.2.1.一般情况

　　无特殊。但对于全身多发性皮脂腺囊肿者应排除内分泌疾病。好发部位多发生于面、前胸、背部和阴囊等处。

　　1.2.2.辅助检查

　　实验室检查

　　如手术范围较大者，需在术前行血常规和术前常规生化、肝肾功能检查。全身多发性皮脂腺囊肿者应行相关的内分泌系统的检查。

　　影像学检查

　　必要时可行B超检查了解囊肿性质。

　　2.诊断对策：

　　2.1.诊断要点诊断较明确。一般不需要手术活检，可完整摘除后送病理检查。

　　2.2.鉴别诊断：

　　皮样囊肿(dermoid cyst)是一种由偏离原位的皮肤细胞原基形成的先天性囊肿，属错构瘤。

　　表皮样囊肿(epidermoid cyst)又称外伤性表皮囊肿。常由于外伤时异物刺入，皮屑经创道进入皮下，缓慢生长而形成囊肿。由于发现时常与外伤时间相隔数年，患者可能无法追忆相应的外伤史。

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