治疗对策
1.治疗原则:以完整摘除为原则。位于颜面部者如近期有感染,应在炎症完全消退后进行。因囊壁多甚薄弱,在剥离过程中易破裂,内容物溢出,囊肿瘪陷,难将囊壁完整剥除,囊壁残留易致复发,应尽量避免。
2.治疗方案:
2.1.激光治疗
用连续CO2激光,3~5W,或脉冲C02激光,能量密度2.0~3.0J/cm2,在肿块表面皮肤上打一小孔,挤出内容物,血管钳钳出囊壁。创面压迫半小时即可。术后外涂2%的碘酒或莫匹罗星(百多邦),每次涂药时轻轻挤压创面,如有分泌物,应尽可能将分泌物擦洗干净,保持刨面清洁干燥。
2.2.手术摘除
沿皮纹梭形切开皮肤,细心分离,尽量完整切除囊肿,以免残留囊壁,引起复发。如就诊时存在红肿等感染表现,应先控制炎症,后期再手术。
3.术前准备:
3.1.需排除常规的手术禁忌证,如严重的心脑血管疾病等。
3.2.术区清清洗、备皮。
3.3.局部合并感染者应控制感染后行手术。
4.术后观察及处理:
4.1.一般处理
伤口保持清洁,颜面部张力小的部位5~7天拆线,张力大的部位7~10天拆线。
4.2.并发症的观察及处理术后
注意观察伤口情况,如出现感染迹象应加强抗感染治疗。
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