妊娠脂肪肝早期的治疗方法-妊娠脂肪肝可以治愈吗-妊娠脂肪肝可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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妊娠脂肪肝的治疗

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　　治疗

　　早期识别、早期诊断，尽快终止妊娠，如已确诊AFLP或AFLP不能肯定地被排除时则无论病情轻重，病期早晚都应尽快终止妊娠，理由是：本病常迅速恶化危及母胎生命，多数患者肝功能在产后迅速改善。也只有在产后才开始改善。本病发生于孕晚期，终止妊娠对胎儿影响不大。终止妊娠的方式：一般认为如宫颈条件好，可经阴道试娩;如情况紧急，力求迅速终止妊娠时多采用剖宫产，术前注意改善凝血功能，术中宜采用硬膜外或局麻(无出血倾向时可用)，不用全麻以免加重肝损害。注意防治产后出血，可给催产素静滴，如出血不止，可考虑切子宫。术后应用广谱抗菌素预防感染。

　　AFLP目前尚无特殊治疗，主要是对症及最大限度支持治疗，处理MODS则需要产科医生与肝科或传染科、血液科、肾科医生通力协作。患者产后2—3d常存在严重脱水需大量朴液，4 000-5 000ml/d，同时进行中心静脉压(CVP)监测，如出现高血容量表现(CVP升高、心衰、肺水肿等)，高血钾，或进入少尿期，首选人工透析。出现DIC时，早期应用肝素，主张使用小分子肝素(如速避凝)，同时监测凝血指标，酌情输血小板、血浆、红细胞悬液等，积极保肝，处理肝性脑病，肝肾综合征，近年国外提倡肝移植治疗AFLP。

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