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脓疱疮 (脓疱疮)

脓疱疮的诊断

  1.诊断:

  依发病年龄与季节,好发于暴露部位。有接触传染和自身接种、损害以脓疱与脓痂为特点,根据典型皮损、发病季节、发病年龄、好发部位及细菌培养等不难诊断。

  1.1.临床表现

  一般无全身症状,但皮损广泛而严重者,可有发热、畏寒及全身不适等症状。好发于暴露部位如颜面及四肢等处。皮损初为散在性红斑或丘疹,很快变为水疱,米粒至黄豆大小。迅速化脓浑浊,周围绕以炎性红晕。脓疱开始丰满紧张,数小时或1~2 日后脓液浑浊下沉,呈半月状。此时,疱壁薄而松弛易于破裂,破裂后露出糜烂面。干燥后形成黄色痂皮。

  1.2.辅助检查

  1.2.1.白细胞计数、中性粒细胞均可增高,皮损泛发者红细胞沉降率、黏蛋白可增高。痊愈后恢复正常。由链球菌引起者抗链球菌溶血素O一般增高。

  1.2.2.脓液培养多为金黄色葡萄球菌,约为90%。

  1.2.3.血浆凝固试验大多呈阳性。噬菌体分型以Ⅱ组71型最多。

  2.鉴别诊断:

  有时需与丘疹性荨麻疹、水痘鉴别。

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