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三硝基甲苯中毒的治疗

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　　三硝基甲苯中毒的治疗概要：

　　三硝基甲苯中毒加强个人防护，加强职业卫生宣传教育等预防。急性中毒主要是对症支持处理。慢性中毒保肝治疗，早期使用自由基清除剂，中医中药及对症支持治疗等。

　　三硝基甲苯中毒的详细治疗：

　　　1.预防：

　　1.1.生产应做到密闭化、机械化;加强车间通风排尘，改善生产环境，降低车间空气中TNT浓度。根据我国《工作场所有害因素职业接触限值》(GBZ 2.1-2007)规定，三硝基甲苯的时间加权允许浓度(PC-TWA)为0.2mg/m3.短时间接触允许浓度( PC-STEL)为0.5mg/m3 。

　　1.2.加强个人防护，自觉佩戴超细丙纶纤维制作的滤膜防尘口罩、工作服、防护帽及防护手套、脚套、围裙。

　　1.3.工作后彻底淋浴，用10%亚硫酸钾肥皂洗浴，以便将TNT转变为水溶性复合物，随清水洗去。也可用浸过9:1的洒精一氢氧化钠溶液棉球擦手，观察是否出现黄色，洗净者不显色。

　　1.4.加强职业卫生宣传教育，做好就业前及每年一次的体检。上岗前职业健康体检：慢性肝炎、眼晶状体混浊、白内障及贫血为TNT作业的职业禁忌证。

　　2.治疗：

　　2.1.急性中毒

　　无特殊解毒剂，主要是对症支持处理。如：

　　2.1.1.脱离接触脱除污染衣物，洗净受染皮肤，静卧休息;必要时吸氧。

　　2.1.2.给予还原型谷胱甘肽、葡醛内酯、ATP，以及葡萄糖和维生素C;发绀者可予小剂量亚甲蓝静脉注射等。

　　2.1.3.其他可参考苯胺中毒治疗。

　　2.2.慢性中毒

　　2.2.1.禁烟、禁酒，禁用或慎用可引起肝脏损害的药物。

　　2.2.2.保肝治疗如肝泰乐、复方甘草酸单胺、葡醛内酯、水飞蓟宾(silybin)、还原型谷胱甘肽、维生素C等。

　　2.2.3.早期使用自由基清除剂如维生素C、维生素E、还原型谷胱甘肽、β胡萝卜素、硒化合物等。

　　2.2.4.白内障目前无特殊药物，应立即脱离TNT接触，用氨肽碘、吡诺辛钠等眼药水点眼等。

　　2.2.5.中医中药及对症支持治疗。

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