三硝基甲苯中毒的治疗概要:
三硝基甲苯中毒加强个人防护,加强职业卫生宣传教育等预防。急性中毒主要是对症支持处理。慢性中毒保肝治疗,早期使用自由基清除剂,中医中药及对症支持治疗等。
三硝基甲苯中毒的详细治疗:
1.预防:
1.1.生产应做到密闭化、机械化;加强车间通风排尘,改善生产环境,降低车间空气中TNT浓度。根据我国《工作场所有害因素职业接触限值》(GBZ 2.1-2007)规定,三硝基甲苯的时间加权允许浓度(PC-TWA)为0.2mg/m3.短时间接触允许浓度( PC-STEL)为0.5mg/m3 。
1.2.加强个人防护,自觉佩戴超细丙纶纤维制作的滤膜防尘口罩、工作服、防护帽及防护手套、脚套、围裙。
1.3.工作后彻底淋浴,用10%亚硫酸钾肥皂洗浴,以便将TNT转变为水溶性复合物,随清水洗去。也可用浸过9:1的洒精一氢氧化钠溶液棉球擦手,观察是否出现黄色,洗净者不显色。
1.4.加强职业卫生宣传教育,做好就业前及每年一次的体检。上岗前职业健康体检:慢性肝炎、眼晶状体混浊、白内障及贫血为TNT作业的职业禁忌证。
2.治疗:
2.1.急性中毒
无特殊解毒剂,主要是对症支持处理。如:
2.1.1.脱离接触脱除污染衣物,洗净受染皮肤,静卧休息;必要时吸氧。
2.1.2.给予还原型谷胱甘肽、葡醛内酯、ATP,以及葡萄糖和维生素C;发绀者可予小剂量亚甲蓝静脉注射等。
2.1.3.其他可参考苯胺中毒治疗。
2.2.慢性中毒
2.2.1.禁烟、禁酒,禁用或慎用可引起肝脏损害的药物。
2.2.2.保肝治疗 如肝泰乐、复方甘草酸单胺、葡醛内酯、水飞蓟宾(silybin)、还原型谷胱甘肽、维生素C等。
2.2.3.早期使用自由基清除剂 如维生素C、维生素E、还原型谷胱甘肽、β胡萝卜素、硒化合物等。
2.2.4.白内障 目前无特殊药物,应立即脱离TNT接触,用氨肽碘、吡诺辛钠等眼药水点眼等。
2.2.5.中医中药及对症支持治疗。
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