神经莱姆病的主要症状是什么-神经莱姆病早期症状-神经莱姆病用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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神经莱姆病的症状

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　　1.分期：

　　根据病程发展，莱姆病的临床表现可分为三期。

　　1.1.I期：感染后数天至儿周(3～20d)，皮肤损害和继发性红斑为主要表现，80%患者可伴有流感样症状，部分有一过性脑膜刺激征。移行红斑(crythcma migrant，EM)是本期典型临床标志，原发移行红斑干蜱叮咬后几天至几周内形成，随后扩展成实性、同心圆状或环状红斑，在4月到10月份的疫区，直径>10cm的此种皮损高度提示本病。原发EM可伴发于对各种蜱抗原、螺旋体本身表面蛋白或其他致病原的过敏反应。持续的中央炎症及周围扩散的环状红斑称“生眼症”。原发EM消退后可遗留色素沉着，一过性脱发及领圈样脱屑。继发EM发生于血源播散部位，局部症状轻微，皮损约数厘米至20余厘米。原发与继发EM可并存，但通常原发EM先消退。EM长轴与皮纹方向平行，可能与螺旋体沿皮肤胶原纤维排列方向在细胞间黏液性基质中移行有关。继发性红斑被认为是病原体在血液中播散的结果。大约30%的莱姆病患者出现这种早期表现。

　　1.2.Ⅱ期：感染后数周至数月，主要累及神经系统，15%～20%患者出现神经系统症状，常见的神经系统表现有脑神经炎、神经根炎，脑膜炎(为无菌性，脑脊液淋巴细胞增多)和脑炎，双侧面瘫是最常见的脑神经炎表现。约10%患者可有心脏受损如不同程度的房室传导阻滞、心肌炎。

　　1.3.Ⅲ期：感染后数月至2年，以慢性关节炎为特征，或有慢性萎缩性肢皮炎表现。如患者在中期未得到有效治疗，则会发生

　　1.3.1.菜姆脑病：临床表现为轻微认知功能障碍，少数患者可出现精神异常。

　　1.3.2.慢性脑脊髓炎：可表现为痉挛性截瘫、脑神经病变和认知功能障碍。

　　1.3.3.周围神经病：主要表现为神经根痛或远端感觉过敏，以斑片状轴索损伤为主，电生理表现为近端或远端神经的弥漫性受累。

　　1.3.4.其他神经系统表现：如脑局灶性白质病变、癫痴、卒中、肌炎、视神经炎，视神经病、脱髓鞘性周围神经病等。

　　2.本病的主要临床特征是：

　　移行红斑、面瘫、关节疼痛。

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