十二指肠壅积症病因概要:
十二指肠壅积症的病因主要分为2大方面:病因,为肠系膜上动脉压迫、邻近腹膜慢性炎症的牵拉与压迫、邻近肿瘤压迫、先天发育异常;发病机制,使肠内容物排空受阻,导致十二指肠壅积症。
十二指肠壅积症详细解析:
十二指肠壅积症的病因:
(一)肠系膜上动脉压迫
十一二指肠水平部是崮定的肠管,位于腹膜后,肠管的后面比邻腹主动脉和脊柱,肠管的前面是小肠系膜根部。正常人的十二指肠水平部前有肠系膜上动脉下行,产生轻度压迫,这种压迫为生理性,使食糜在该部停留稍长时间。与十二指肠液充分混合。身体消瘦、长期卧床、内脏下垂可造成站立时肠系膜上动脉向下的拉力增加,仰卧时向后的拉力增加,加重了压迫十二指肠的力量,甚至引起阻塞.导致食糜不能顺利地通过而产生一系列十二指肠阻塞的临床表现。
(二)邻近腹膜慢性炎症的牵拉与压迫
如结核性腹膜炎粘连肿块或粘连带的牵拉与压迫,慢性胆囊炎或急性胆囊炎穿孔、消化性溃疡穿孔、重症胰腺炎等疾病均可发生炎症性牵拉或压迫十二指肠而引发本病。
(三)邻近肿瘤压迫
十二指肠附近的肿瘤如肾脏肿瘤、胰腺肿瘤、腹主动脉瘤等压迫可引起十二指肠排空受阻。
(四)先天发育异常
十二指肠或胰腺发育异常,也可引起十二指肠排空受阻。
发病机制:
通常十二指肠在第3腰椎前横过,肠系膜上动脉在相当于第l腰椎水平由腹主动脉分出,若两者这间的角度过小,可使十二指肠受压。此外,下列5个因素均可使肠内容物排空受阻,导致十二指肠壅积症。①肠系膜上动脉过长、过短;②肠系膜上动脉变异,从腹主动脉分出的位置过低或分出时角度狭窄;◎异常粗大静脉压在十二指肠的前方;④脊柱前凸畸形使十二指肠占有的空隙减少;⑤瘦长型或内脏下垂者肠管重量牵拉肠系膜根部。
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