预防:
关键是切实防止羰基镍的直接吸入,故做好生产流程密闭化、管道化、自动化十分重要,同时应加强个人防护、卫生宣教和医学监护。
治疗:
(一)立即脱离中毒现场,脱去被污染的衣物。清洗污染的皮肤及毛发,卧床休息,保持安静;严密观察并给予对症治疗。
(二)实施早期干预措施,及时清除过量自由基,如尽早投用还原型谷胱甘肽、乙酰半胱氨酸、维生素E和C、硒类化合物等。
(三)防治肺水肿。应给予氧气吸入并保持呼吸道畅通,并早期、足量、短程应用糖皮质激素,控制液体输入量,维持电解质平衡。还可以应用消泡剂(二甲基硅油气雾剂),并注意预防感染、防治并发症。
(四)注意保护重要器官功能,尤其是心、肝、肾等器官。
(五)以往曾主张使用驱镍药物,如二乙基二硫代氨基甲酸钠(dithiocarb,DDC)戒酒硫(Disulfiram),以及新型螯合剂N-苯基-D-葡萄糖胺二硫代氨基甲酸钠(BGD)、内消旋-2.3-二硫基琥珀酸(DMSA)等,但由于羰基镍的毒性与金属镍的含量并无明显相关,以往的临床抢救成功病例也多未使用镍络合剂,其他一些有机金属中毒如有机铅、有机锡、有机汞等也多不强调金属驱排治疗,因此,上述药物的必要性尚有待进一步探讨和研究。
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