临床表现
1.症状:
1.1.呕血或黑便
多数大出血病例发病突然,在出血前多先感恶心、眩晕及上腹部不适,继而出现呕血或柏油样黑便。大出血可两者同时发生。一般有呕血者必然有柏油便,多为胃溃疡出血,而仅有柏油便者多为十二指肠溃疡出血。
1.2.休克
休克症状出现的迟早及其严重程度,固然与出血量和速度有关,也与机体的耐受力和反应性有关。短期内失血量超过400ml。出现脸色苍白、口渴、脉搏加快但有力,血压正常或略偏高的循环代偿现象;但当失血量超过800ml时,可出现明显休克表现.出血达1000ml以上.如不予以紧急抢救,即可发生生命危险。
1.3.贫血
在大量失血后,血红蛋白值、红细胞计数和血细胞比容均下降,早期可能不明显。需短期反复测定,动态观察,可见进行性下降趋势。
2.体征:
上腹部相当于溃疡所在的部位有轻度压痛、肠鸣音亢进。
3.实验室及其他检查:
3.1.胃镜检查
阳性率可达90%以上。
3.2.选择性腹腔动脉造影
有时可见造影剂从溃疡的出血点处溢入消化道。
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