1.诊断检查：
在RLS患者神经系统查体、肌电图、神经传导速度均为正常。全血细胞计数、血清铁蛋白、肾功能检测有助于排除继发性RLS。
多个流行病学研究显示RLS的诊断率很低，常常误诊或延迟诊断，并且仅有1/10的患者得到了适当治疗，而大多数患者则靠自行使用非处方镇痛药。
国际下肢不宁综合征研究组(International Restless Legs Syndrome Study Group，IRLSSG)于1995年首次提出RLS诊断标准，并于2003年进行了修订。诊断完全依靠症状，必须符合四个基奉条件：
1.1.有活动双腿的强烈愿望，且常常伴有腿部的不适感觉。
1.2.多于休息或静止状态如坐位、卧位时出现症状。
1.3.持续运动腿部如走动、屈曲双腿、捶打等可使症状得到部分或完全缓解。
1.4.症状在晚上或夜间加重，或仅发生在晚上或夜间。
支持点和相关特点用以辅助诊断，支持点：有阳性家族史，多巴胺能药物有效、睡眠中或清醒时出现PLM。相关特点：具有典型的自然病程，虽可干任何年龄发病，但大部分患者寻求治疗时已为中年或中年以上，随着时间推移症状多逐渐加重、发作频率升高。由于症状多于夜间加重，患者需不断活动腿部减轻不适，因此常常导致失眠，常因睡眠障碍求医，除共病或终末期肾病、怀孕、铁缺乏等原发疾病外，查体和辅助检查常无异常。
2.鉴别诊断：RLS应注意与周围神经病或神经根病，与抗精神病药物阻断多巴胺受体引起的静坐不能相鉴别。此外，还应与神经性疼痛综合征鉴别。
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