白癜风治疗
白癜风的治疗

  白癜风早期能治愈吗?

  目前虽然是一个难治性疾病,但是有不少的患者经过积极治疗能够痊愈或有好转。有些广告宣传100%的疗效或说根治,多是夸大之词。目前医学上是很难做到根治,永不复发的。白癜风治疗起效的时间长,需要患者有足够的耐心和信心,保持良好的心理有利于增强自身抗病能力。

  白癜风需要花多少钱?治疗多久?

  很难说需要花多少钱,白癜风疗效判断一般要在3个月以后,治疗至少应该坚持6个月。因此不宜频繁变更医生及轻易变更治疗方法。平均的治疗费用一般在5000元以上,如果频繁变动就诊医生医院,花费可能更多。白癜风目前仍然是一个难治性疾病,不是100%可以治愈的。而且治愈的患者,如果不注意,也有可能再次复发。所以不是一次性治愈的疾病,花费对每个人来说,差别是比较大的。

  白癜风的治疗方法

  药物治疗包括口服补骨脂素及其衍生物,大剂量维生素,硫酸铜溶液,免疫调节剂等。局部用药有补骨脂酊、氮芥酒精,苯酚,三氯醋酸,斑蝥酊,皮质类固醇激素等。皮损稳定无进展的患者可行自体表皮移植手术。皮损超过体表面积一半以上者可用脱色疗法。物理疗法采用准分子激光治疗。中医中药有当归、白芍、益母草、朱茯苓、灵磁石(或自然铜)加减,中成药如白驳九有一定疗效。

  白癜风的治疗偏方

  有些广告宣传100%的疗效的偏方,多是夸大之词,切不可相信。目前没有记录在案的有效的治疗偏方,即便是针对个人制定的规范化的治疗也不一定能保证疗效,更何况是所有人通用的所谓偏方。由于白癜风的发生是受遗传、免疫、精神等因素的影响,有些患者迷信偏方的作用,心里暗示,精神状态改善也会改善疾病症状,导致偏方见效。当然也不排除有效的偏方存在,但是最好不要相信街边广告的偏方,即便要用也要咨询下专业人士。


  治疗:

  完全性白斑,病变处黑素细胞消失,对二羟苯丙氨酸(DOPA)反应阴性,没有黑素生成能力,采用药物内服和外涂,已没有效果。不完全白斑黑素细胞数目减少或功能减退,DOPA反应阳性,还有黑素再生能力,药物治疗有效。

  1.全身治疗①可选择补骨脂素及其衍生物治疗,如口服8-甲氧基补骨脂素或三甲基补骨脂素等;②应激状态下皮损迅速发展和伴发自身免疫性疾病,可选择糖皮质激素治疗,活动期的泛发型患者:口服泼尼松5mg,每日3次或每日4次,连服3个月后逐渐减量停用,改服下述中成药。皮节型患者内服泼尼松多不奏效。3个月内未见色素再生,应停止用药。

  2.其他:内服单胺氧化酶抑制剂——丙酰苄胺异烟肼(nialamide)取得一定效果。铜制剂:0.5%硫酸铜口服液,10滴,每日3次。

  3.光化学疗法:常用8-甲氧补骨脂素(8-MOP)或3-甲基补骨脂素(TMP),口服或外涂后,照射长波紫外线(UVA),隔日1次,好转后可逐渐延长间隔时间。连用3个月无效者停止治疗,本法对无毛部位如指、趾及腕部尤其对皮节型疗效差。窄谱UVB亦可选用。

  4.外用药物:可选用:①30%补骨脂酊、各种皮质激素溶液或霜剂、0.05%氮芥酒精、8-甲氧补骨脂素溶液及3-甲基补骨脂素溶液等。②Sicorten(适确得)疗效显著,其活性成分为卤美他松(halometasone),系高活性皮质激素。③伪装剂,对皮损面积小者可使用,如5%二羟基丙酮重复外用。

  5.白斑内注射:皮质激素有一定疗效。

  6.外科疗法:①自体吸疱表皮移植;②自体黑素细胞移植;③钻孔移植;④小片移植;⑤文身法。近年来,皮肤磨削术和自身表皮移植术的应用,增加了白癜风的疗效。

  7.中医中药:疏肝解郁、活血祛风,常用药有当归9g、白芍9g、益母草12g、朱茯苓12g、灵磁石(或自然铜)30g加减。中成药,如白驳九(紫草、真降香、重楼、白药子、白薇、红花、桃仁、何首乌各45g,海螵蛸、甘草各30g,苍术、胆草各21g,白蒺藜64g,水泛为丸,如桐子大),每日3次,每次20~30丸,连服6~12个月,有一定疗效。

        8. 手术治疗

  1)手术切除:对皮损较为局限、面积较小,且经其他治疗无效。颜色为瓷白不能再有恢复的可能者,出于美观可选择美容切除手术。

  2)自体表皮移植:将自体黑素细胞移植到脱色区。以达到色素恢复的目的,适用于病变范围较小、病情稳定的患者。缺点是部分病例再生色素颜色不均匀,且费用较高。有一定的失败率。

  3)自体单株毛发移植:1998年,Na等首先采用毛囊移植,国内有采用单株毛囊移植治疗白癜风的报道。方法是将单株毛囊移植于白癜风区域内,观察色素恢复情况,结果显示12例患者痊愈8例,显效2例,总有效率为83.3%。该方法对于不规则、非平整、皱褶及摩擦部位小片白癜风提供了有效的治疗方法。

  4)自体黑素细胞移植:本方法有表皮细胞悬液移植、自体表皮培养移植、自体黑素细胞移植。


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名词解释
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参考文献
《外科疾病药疗食疗全书》尤昭玲主编;贺菊乔,旷惠桃主编
《皮肤性病学 第6版》 吴志华主编
《全科医师速查手册》霍书花,刘振红,安俊岐主编
《妊娠与皮肤性病》李东宁,耿承芳主编
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