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婴儿性心内膜炎的病因

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　　婴儿性心内膜炎病因概要：

　　婴儿性心内膜炎的病因主要分为2大方面：病因，有先天性心脏发育异常、结缔组织疾病、机械因素、营养、感染和自身免疫学说;病理改变，主要病理改变为心脏体积和重量显著增加。

　　婴儿性心内膜炎详细解析：

　　病因：

　　多见于热带及亚热带地区，病因不明，有以下几种学说：

　　1.先天性心脏发育异常在心脏发育过程中胎儿心脏分化，Dcnnis认为本症是在心脏发育过程中，胎心发生障碍，内膜过度增生;或心肌组织中酶的缺陷引起先天性心肌增生。也有人认为是常染色体隐性遗传。

　　2.结缔组织疾病 Hell及Reilly发现1例患者，狭窄的心瓣膜有黏液样球状结胚胎，使纤维母细胞过度增生，产生过多的胶原纤维和弹力纤维，或纤维结缔组织发育不良，发展成本症。

　　3.机械因素 Gowing认为本症是由于心瓣膜狭窄，心脏扩张和心室压力负荷过重或过度机械性牵拉所致;Neely认为心内膜增厚是由于慢性间质肺炎引起的肺内循环阻力增加所致，或心脏淋巴管阻塞致慢性淋巴循环障碍引起本病。

　　4.营养学说可分为两种：维生素B1缺乏或长期摄食5-羟色胺较多的食物所致。

　　5.感染学说先天性感染：胎儿时期感染流行性腮腺炎病毒、Coxsakie病毒等。

　　6.自身免疫学说心脏对链球菌、丝虫、疟原虫及其他某些毒素或过敏原的作用引发免疫性反应的结果;也可能是疟疾感染等情况改变了机体对链球菌的反应性的结果。自身免疫学说也尚待进一步研究。

　　病理改变：

　　本病的主要病理改变为心脏体积和重量显著增加，甚至达5倍，心内膜极度增厚，主要是心房和心室流入道的心内膜及心内膜下的浅层心肌发生弥漫性纤维化。可有附壁血栓形成。

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