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婴儿性心内膜炎的诊断

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　　1.诊断检查：

　　1.1.X线检查：胸透可见中度到显著的心脏增大，心脏收缩不佳。扩张型患者以左心扩大为主，尤以左室为著，左房亦常增大，可引起食管受压和移位，若左总支气管受压会出现左下叶肺不张;左心扩大往往存在，但X线表现不明显;心衰时可见到肺充血。缩窄型则表现为右室、右房增大，心脏摄影可见左室边缘缺乏移动性，呈“静止的边缘区”。

　　1.2.心电图检查：扩张型以左室肥大劳损、TV5-6低平或倒置等左室负荷过重的现象为主，亦可有左房、右室肥大。缩窄型则以右室肥大、T波低平或倒置、电轴右倾为主，且可合并各种心律失常。

　　1.3.特殊检查：必要时可作心导管或心血管造影以助诊断;用流行性腮腺炎抗原作皮肤试验可供诊断参考，尤对2岁以内儿童的诊断意义较大。

　　2.诊断：根据临床、心电图、心脏X线所见等可以拟诊。对可疑病例应作心血管造影以进一步明确诊断。本病须与急性心肌炎、风湿性心肌炎、缩窄性心包炎、心脏糖原贮积病、Ebstein畸形及冠状动脉钙化等相鉴别，甚至有些病例误诊为缩窄性心包炎而进行手术探查。

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