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痈与瘘(中医)的治疗

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　　1.痈与瘘的治疗概要：

　　痈与瘘实热型要清热解毒，消肿散结。痰湿型要燥湿祛痰。心脾两虚型要补养心脾，解毒除湿。可用清热解毒、活血化瘀之剂，水煎熏洗。红升丹纱条、五味拔毒膏，以拔毒祛腐生新。

　　2.痈与瘘的详细治疗：

　　2.1.审因论治

　　2.1.1.实热型

　　治法：清热解毒，消肿散结。

　　方药：仙方活命饮。黄芩、黄连、陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、生蒡子、薄荷、僵蚕、升麻。

　　方解：方中重用黄连、黄芩清热泻火，祛上焦热毒。以生蒡子、连翘、薄荷、僵蚕辛凉疏散风热;玄参、马勃、板蓝根可上行清热解毒;配甘草、桔梗以清利咽喉;陈皮理气以疏通壅滞。升麻、柴胡疏散风热，诸药配伍，共奏清热解毒，疏风散邪之功。

　　2.1.2.痰湿型

　　治法：燥湿祛痰。

　　方药：二陈汤。半夏、橘红、白茯苓、甘草。

　　方解：方中以半夏为君，取其辛温性燥，善能燥湿化痰，又能降逆和胃。以橘红为臣，理气燥湿化痰，燥湿以助半夏化痰之力，理气可使气顺则痰消。痰由湿生，湿自脾来，故佐以茯苓健脾渗湿，使湿去脾旺，痰无由生;煎加生姜者，以其降逆化饮，既能制半夏之毒，又能助半夏、橘红行气消痰，和胃止呕;复用少许乌梅收敛肺气，与半夏相伍，散中有收，使祛痰而不伤正，并有欲劫之而先聚之意。以甘草为使药，调和药性而兼润肺和中。诸药合用，标本兼顾，燥湿化痰，理气和中，为祛痰的通用方剂。

　　2.1.3.心脾两虚型

　　治法：补养心脾，解毒除湿。

　　方药：归脾汤。白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志。

　　方解：方中黄芪甘温，补脾益气;龙眼肉甘温，既能补脾气，又能养心血，共为君药;人参、白术甘温补气，与黄芪相配，加强补脾益气之功;当归滋阴养血，与龙眼肉相伍，使之补不碍胃，补而不滞，具为佐药;炙甘草补气健脾，调和诸药，为使药。用法中加姜、枣调和脾胃，以滋化生。

　　2.2.其他疗法

　　2.2.1.熏洗法

　　可用清热解毒、活血化瘀之剂，水煎熏洗。可选用硝矾洗剂、葱硝汤、二花一黄汤等。

　　2.2.2.外敷

　　红升丹纱条、五味拔毒膏，以拔毒祛腐生新。待腐尽创面红活时，用生肌散收敛之。

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