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再发性细菌性脑膜炎 (再发性细菌性脑膜炎,细菌性脑膜炎,脑膜炎)

再发性细菌性脑膜炎的治疗

  治疗要点

  1.内科治疗:

  病情紧急,应立即凭经验应用多种抗生素治疗,腰穿可以后再次进行。

  病情不紧急,应在治疗前立即腰穿。在脑脊液、血液、鼻咽部分泌物及其他有关的体液标本送检培养后,立即抗生素治疗。如脑脊液涂片检查不能明确判定菌属,可凭经验先开始治疗,—面等待脑脊液的血清学反应与培养的结果。

  肾上腺皮质激素能起帮助作用,及早应用地塞米松(0.15mg/kg,静脉注射,每6小时1次,连用2天)或其他抗炎症药物可能使重大的神经后遗症,包括患流感嗜血杆菌性脑膜炎儿童中的听力丧失得以避免。发热、脱水与电解质紊乱应及时纠正,对出现脑水肿症状的病例应避免过度的水分摄入,抽搐发作与癫痫持续状态需对症治疗。

  2.手术治疗:

  有先天性畸形或颅脑损伤者可做手术修补填塞。

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