早熟性乳房肥大病因_早熟性乳房肥大是什么原因引起_早熟性乳房肥大有哪些原因

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早熟性乳房肥大的病因

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　　早熟性乳房肥大病因概要：

　　早熟性乳房肥大的病因主要分为3大方面：真性性早熟性女性乳房发育症，是指患者在青春期之前性早熟;假性性早熟性女性乳房发育症，是由于内源性或外源性性激素过早;单纯性乳房发育，表现为乳腺增大。

　　早熟性乳房肥大详细解析：

　　l.真性性早熟性女性乳房发育症

　　所谓真性性早熟，是指患者在青春期之前，建立了“下丘脑-垂体-卵巢轴”的正常功能，具有排卵的月经周期，有生育能力，性成熟过程按正常青春期顺序进行，只是开始时间捉早，发育速度快。此时伴随的乳房发育，称为真性性早熟性女性乳房发育症。其病因可有如下几种：

　　(1)体质性因素：经过详尽的检查，未发现造成性发育提前的原因，此类患者临床上称为“体质性性早熟”亦叫原发性性早熟。1943年Nathanson与Aub研究此类患儿的性激素分泌，认为性激素较同龄者明显增多，如雌激素、雄激素17一酮类固醇等均已达到成年人水平。而且患儿以后可正常发育和正常分娩而无其他异常表现。Novok认为原发性早熟性乳腺肥大症比继发性的性早熟症多见是可能的。此类患者可能因某种原因(有人认为遗传学上的因素)，促使下丘脑-垂体提前释放大量促性腺激素，致使卵巢活性上升。1981年，Rayner检查大量性早熟少女，发现80%属于体质性性早熟，也证明这种说法。

　　(2)病理性因素：绝大多数患者是由于具有内分泌功能的器官。发生肿瘤或肥大，而引起内分泌功能失调，使之3岁以后的小女孩就出现乳腺肥大、阴毛生长、阴唇发育、有月经来潮等性早熟的临床表现，所以亦称之为继发性性早熟，常见有以下几种病因：

　　1)伴中枢神经系统器质性损害的性早熟，中枢神经系统疾患可以直接刺激或破坏儿童期抑制促性腺中枢的神经结构，致使下丘脑-垂体功能提前出现，致性早熟。①炎症：脑炎、结核性脑膜炎、粟粒性结核等治疗后;②头部损伤：瘢痕隔断下丘脑与垂体间通道，下丘脑失去对垂体的控制，垂体功能活跃;⑤先天性畸形;脑发育不全、小头畸形、脑积水等，由于下丘脑失去更高中枢的控制而活性增加，或病变累及下丘脑部位，使之无法控制垂体的功能;④肿瘤：位于下丘脑、第3脑室部位的脑室错构瘤、神经胶质瘤，颅咽管瘤、畸胎瘤等，松果体肿瘤以及其他大脑肿瘤。由干这些肿瘤破坏下丘脑，致使垂体分泌促性腙激素增多，可出现性早熟。特别是错构瘤。因并非真正的肿瘤，而足由于正常神经组织组成，只是占据了颅内的一个位置，同时由于它有时可以很小，且经多年也不长大，临床上难以发现很小的错构瘤，往往把这些患者误诊为体质性性早熟。1980年，Grant发现ll例拟诊为体质性性早熟的患者中，竟有4例为丘脑下部错构瘤;⑤全身疾病：如结节性硬化症、垂体嗜酸性细胞增生或肿瘤等，

　　2)伴脑功能异常的特殊型性早熟：畸形综合征——多发性骨质纤维性发育异常(Me-Cune—Albright综合征)、不对称身材一矮小一性发育异常综合征(Silier—RusseI综合征)、Leprechaunism病，这些疾病可出现脑功能异常，伴性早熟。

　　3)产生促性腺激素的肿瘤：如绒毛膜上皮癌、肝母细胞癌、松果体瘤等。

　　4)原发性甲状腺功能减退：系原发性甲状腺功能不全，而非垂体促甲状腺素分秘减少。甲状腺功能减退时，垂体受到负反馈调节，使促甲状腺素分泌增加。同时促性腺激素和催乳素也重叠性分泌增加而引起性早熟。

　　2.假性性早熟性女性乳房发育症

　　是指女性青春期提前不是建立在“下丘脑-垂体-卵巢轴”功能成熟提前的基础上，而是由于内源性或外源性性激素过早、过多刺激靶器官，造成第二性征和性器官发育，这类患者虽有阴道出血。但性腺并未发育，也无排卵，所以没有生育功能。因此，临床上称这些患者为“假性性早熟”。出现乳房发育现象，称之为“假性性早熟性女性乳房发育症”。病因大致如下：

　　(1)功能性卵巢肿瘤：约占10%比例，以颗粒细胞一卵泡膜细胞瘤多见，卵巢畸胎瘤次之，均可引起性早熟。因这些肿瘤能够分泌多量的雌激素，而使乳房发育及出现阴道出血。

　　(2)肾上腺皮质肿瘤：大多数以分泌大量雄激素为主，造成女性异性性早熟。少数病例可有女性激素的分泌，使少女出现同性性早熟，乳房发育。

　　(3)外源性性激素和其他因素的影响：女孩误服含雌激素的避孕药，可出现第二性征、阴道流血。服食使用过激素制剂的家畜的肉类、乳品，或接触含雌激素的化妆品等，也可引起性早熟。

　　误服雄激素，促性腺激素后，女孩也可出现性早熟。让孩子服用人参蜂王浆、花粉蜂皇浆、蜂皇太子精、双宝素、鸡胚、蚕蛹等品。可出现假性性早熟，值得家长注意。

　　3.单纯性乳房发育

　　此种女孩只是乳腺增大，无阴毛、腋毛生长和外阴的改变，血尿中的雌激素含量在正常水平。双侧乳腺发育较早者多见，单侧乳腺发育较早者少见。一些学者认为是雌二醇一过性升高和(或)乳腺组织对之过于敏感所致。

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