中老年男性部分雄激素缺乏症早期的治疗方法-中老年男性部分雄激素缺乏症可以治愈吗-中老年男性部分雄激素缺乏症可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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中老年男性部分雄激素缺乏症的治疗

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　　1.中老年男性部分雄激素缺乏症的治疗概要：

　　中老年男性部分雄激素缺乏症必须充分寻找睾酮水平低下的其他可能病因。雄激素水平低下的年轻患者，经过雄激素替代治疗。中老年患者长期雄激素替代治疗的副作用主要表现为使血细胞比容增高。

　　2.中老年男性部分雄激素缺乏症的详细治疗：

　　PADAM的治疗

　　2.1.雄激素治疗

　　因为雄激素部分缺乏的临床表现没有特异性，而且很多患者的雄激素水平可能仍然处于正常水平的下限，所以，雄激素的替代治疗，只用于那些既有明确临床表现又有睾酮水平低下的患者。而且，在开始睾酮替代治疗之前，必须充分寻找睾酮水平低下的其他可能病因。如何判断老年男性性腺功能低下?客观的指标包括肌肉容积和力量的下降，骨量减少和骨质疏松，腹部脂肪堆积;主观的指标包括性欲下降，记忆力下降。思想不易集中，失眠，自我感觉不良等。

　　雄激素水平低下的年轻患者，经过雄激素替代治疗。能够增加肌肉含量和肌力，减少脂肪含量，提高胰岛素敏感性，显著提高性欲和性生活质量。临床试验观察到。老年男性经过雄激素替代治疗后，能够增加瘦肉含量，增加四肢肌肉力量以减少跌倒次数。增加骨密度，减少骨折发生率。临床观察证实，老年男性在替代治疗后，能够增强性欲。患者性欲和性唤起次数增多，但是性活动并没有明显增加，提示性生活的水平还受到社会环境因素的影响。超过生理量的睾酮替代治疗不能进一步提高性功能。对于睾酮水平低下的患者。雄激素的替代治疗能够改善抑郁情绪和不良感受，但是，对睾酮水平正常的老年男性，雄激素替代治疗不能够进一步改善情绪。老年男性的雄激素替代治疗能够降低LDL-C水平，对HDL-C和胰岛素敏感性没有明显影响。通过对30个大型临床研究的分析，睾酮替代治疗对心血管疾病有正性或者中性影响，睾酮水平偏低会增加心血管疾病的危险性。

　　2.2.PADAM雄激素替代治疗的副作用

　　中老年患者长期雄激素替代治疗的副作用主要表现为使血细胞比容增高，血液黏稠度增加，可能会增加加重前列腺增生的临床表现和前列腺癌的发生率。对年龄超过60岁的患者，开始雄激素替代治疗前应该行前列腺B超和PSA检查，并且每年复查。因为口服的十一酸睾酮(安特尔)能够较快的被机体代谢，不会出现长期血药浓度超过正常值的情况，并且很少出现肝脏损害，所以一般建议选用此药“补充”不足的雄激素水平。

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