急性出血性坏死性肠炎的症状_急性出血性坏死性肠炎的症状是什么

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急性出血性坏死性肠炎的症状

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　　1.急性出血性坏死性肠炎的临床表现：

　　本病发病较急骤，常缺乏前驱症状，常有饮食不当等诱因，常见症状有腹痛、便血、发热等。

　　1.1.临床症状

　　1.1.1.腹痛

　　常为最早出现的症状，多于脐周或上腹部，呈持续性疼痛，阵发性加重，严重者有腹膜刺激症。

　　1.1.2.腹泻、便血

　　出现腹痛后不久即有腹泻，次数不定，初为黄色稀便，即而为暗红色血便，重者为带腥臭味的血水样便，因病变在小肠，故无里急后重。血便是本病特征之一，失血量从数十毫升到数百毫升不等，中毒症状重，发生麻痹性肠梗阻时，便次减少，甚至无腹泻，但肛门指检时可发现血便。

　　1.1.3.恶心、呕吐

　　早期即可发生，与进食无关，但进食后加重，呕吐物多为胃内容物，甚至可有胆汁，严重时见出血，呕吐咖啡样物，吐鲜血者罕见。

　　1.1.4.发热

　　多数患者起病后即有发热，一般为低及中等热度，重症者可出现高烧，伴乏力、全身不适，发热多于4—7d渐退，持续两周以上者少见。

　　1.1.5.全身中毒症状

　　面色苍白、乏力、出冷汗，重症患者可于1~2d之后由于大量便血，由于肠毒素吸收而出现休克，患者也可出现高热、神志模糊、抽搐、昏迷等严重中毒症状。

　　1.1.6.中毒症状

　　病初精神萎靡、发热、食欲不振、痛苦状。常于血便出现的前、后出现明显的中毒症状及循环衰竭。其面色苍白，四肢厥冷，皮肤呈紫色网状花纹，脉细弱频速，血压下降。病情严重者多有高热及中毒性脑病，常伴有明显的腹胀或麻痹性肠梗阻。腹部可出现包块或肠型。

　　1.2.体征

　　早期腹部体征不多。腹部压痛，但无固定压痛点，肠鸣音增强，随病情进展，压痛明显。肠鸣音消失，出现麻痹性肠梗阻，有肌紧张、反跳痛时，提示腹膜炎发生;肝浊音界消失，提示已发生穿孔。

　　1.3.并发症及其他表现

　　严重病例可出现麻痹性肠梗阻、肠穿孔、急性腹膜炎等并发症及相应表现。其他少见表现有肠系膜淋巴结肿大、黄疸、肝脏脂肪变性、间质性肺炎、肺水肿、DIC、急性肾衰、肾上腺灶性坏死等。

　　2.临床分型：

　　根据临床表现不同，可分便血型、肠梗阻型、中毒性休克型、腹膜炎型和胃肠炎型。

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