冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的症状_冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的症状是什么

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冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的症状

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　　临床表现

　　慢性原发性CAS主要发生在中、老年人;病毒感染继发的CAS则多发于青少年;继发下肿瘤性疾病的CAS年龄分布与肿瘤相同。CAS临床表现为低温下血液高黏滞发生的雷诺现象，加温后缓解。急性型可有发热、寒战、血红蛋白尿、急性肾功能不全等，慢性可有贫血、黄疸、肝、脾轻度肿大等。

　　可分为两个类型：即冷凝集素病和阵发性寒冷性血红蛋白尿。

　　1.冷凝集素病：急性起病患者多为5岁以下小儿，发病多在寒冷季节，常继发于支原体肺炎或传染性单核细胞增多症以后。除原发病的症状外，在寒冷季节出现雷诺氏征：指趾远端和耳廓肿胀、疼痛、局部皮肤发绀。贫血较轻，或间歇性贫血，但与遇冷有关。黄疸和脾大多不明显。慢性型主要见于老年人。

　　2.阵发性寒冷性血红蛋白尿：1岁后小儿均可发病，多继发于先天性梅毒、麻疹、腮腺炎、水痘、传染性单核细胞增多症等，少数为原发性。患儿每于遇冷后发病，多起病急，以血管内溶血为主，偶伴雷诺征;或呈慢性溶血性贫血，与寒冷无关。大多持续数小时后缓解，遇冷可以复发。患者血浆中有冷溶血素素，属IgG抗体，在15℃以下时此种抗体与红细胞结合，当温度升至37℃时，这些吸附抗体的红细胞与补体结合而发生溶血。

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