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冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的治疗

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　　治疗主要治疗原发病。贫血严重时可输红细胞，但应将输入的血加温至37℃，以减少溶血。

　　1.保温

　　慢性轻度溶血、中度溶血患者，保温有一定疗效。

　　2.输血

　　输血原则同温抗体型AIHA，输在不同温度(包括4℃)下经过严格交叉配血的洗涤红细胞;输注时，红细胞最好预温至37℃，并同时给患者保暖;输注部位应选大静脉且滴速宜慢。

　　3.肾上腺皮质激素

　　同温抗体型AIHA，惟对其疗效看法尚不一致。

　　4.细胞毒类药物

　　常用的有环磷酰胺和瘤可宁等。

　　5.血浆置换

　　应用于急性重型CAS，可与化疗合用，应用时尚需注意保温。

　　继发于病毒性肺炎的急性CAS往往呈自限性，一般2～3周抗体滴度即恢复正常，因此无需特殊治疗。恶性病继发的CAS应注意治疗原发病。切脾对CAS无效。慢性PCH的治疗基本同CAS。肾上腺皮质激素和抗组胺类药物对荨麻疹有效。CAS病程较长，且可反复发作，不易根治。PCH部分患者在发病2～3个月后，抗体消失，也有少数患者迁延不愈。

　　疗效：

　　肾上腺皮质激素与脾切除的效果皆不肯定，但用硫唑嘌呤或环磷酰胺等可使症状减轻。

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