开放性损伤早期的治疗方法-开放性损伤可以治愈吗-开放性损伤可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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开放性损伤的治疗

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　　开放性损伤的处理，目的在于改善修复条件，促使及早愈合。根据伤情，分别处理清洁、污染、感染伤口以及战伤。

　　1.清洁伤口：此指未被细胞沾染的伤口，如在医院进行的无菌手术切口，一般经对合缝合，可达一期愈合。

　　2.污染伤口：此为沾染细菌但未发展成感染的伤口。污染伤口的处理主要是清创术。

　　3.各种组织处理原则：

　　3.1.皮肤　可切除皮缘2～3mm，对头、面、手和外阴部皮肤可不切除。

　　3.2.皮下组织和筋膜　凡失活的均应切除，筋膜切开要够大，必要时可用“+”字或“I”字形切开，或作菱形切除，以减少筋膜腔压力。

　　3.3.肌肉　要彻底切除一切失活的肌肉组织，凡见颜色暗红，失去正常张力，刺激肌纤维不收缩，切开时不出血的肌肉组织均应切除。

　　3.4.骨骼　对完全游离的小骨片应去除，较大的游离骨片清洗后放回原位，以免发生骨缺损;一切与骨膜或软组织相连的骨片均应保留，彻底清创后即将骨折断端复位，并可应用简单的效的内固定。但对火器伤骨折不宜作内固定，术后采用牵引或石膏固定。

　　3.5.肌腱　在平时对伤口整齐的切割伤，如污染不重，在伤后6～8小时内获得彻底清创者，可作肌腱初期缝合术，否则留待作二期缝合。火器伤一律不作肌腱初期缝合术。

　　3.6.神经　处理原则与肌腱相同。

　　3.7.血管　对四肢主要动脉伤，清创后应将主要血管修复，以免肢体坏死或缺血。对非主要血管要妥善结扎止血。

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