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怀孕与妊娠病 (怀孕与妊娠病,怀孕,妊娠)

怀孕与妊娠病的诊断

  早孕征象

  月经过期,大多数早孕者不同程度的有食欲不振,厌油腻喜酸食,恶心、呕吐,乏力、困倦、畏寒、尿频等症状。如果测基础体温,可见体温持续呈现在高温期超过18天。

  妊娠试验

  仅仅根据问诊和双合诊检查有时难以确定早期怀孕,这时还需要作妊娠试验以明确诊断。正常妇女体内绒毛膜促性腺激素的含量极少,一般测不出来。在卵子受精后10天左右,孕妇体内就开始分泌这种激素,此时表示胚胎已经着床。采用妊娠试验可以查出孕妇尿中的绒毛膜促性膜激素。常用的妊娠试验有蟾蜍试验、乳胶凝集抑制试验、单克隆抗体酶标绒毛膜促性腺激素检测法等。

  (1)乳胶凝集抑制试验 是目前较常用的妊娠试验,10—20分钟即可报告结果,灵敏度较蟾蜍试验高。此法需在怀孕后35—40天才出现阳性反应。

  (2)单克隆抗体酶标绒毛膜促性腺激素检测法 这是目前最先进的妊娠试验,灵敏度极高,阳性率几乎百分之百。

  黄体酮试验

  对于月经已经过期而怀疑早孕的妇女,每日肌肉注射黄体酮10—20毫克,连用3—5天,如停药后3—7天内出现阴道流血,就可以排除怀孕,如注药后超过7天仍未见阴道流血,则早孕的可能性很大。

  B型超声波检查

  采用B型超声波检查早期怀孕既方便,又准确,一般在妊娠5周左右就能作出诊断。B型超声波不但能诊断正常怀孕,还可以诊断宫外孕。

  宫颈粘液检查

  早孕妇女的宫颈粘液量少质稠,显微镜检查无羊齿状结晶。

  根据临床表现以及作了上述些检查后仍不能判定为早孕的话,应隔1—2周复查。

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