脑出血检查报告单-脑出血检查什么项目-脑出血检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

脑出血的诊断

预约挂号

广告X

　　1.诊断：

　　有长期高血压病史，活动中或情绪激动时起病，发病突然，血压常明显升高，出现头痛、恶心、呕吐等颅内压升高的表现，有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴有意识障碍，应高度怀疑脑出血。头部CT检查有助于明确诊断。

　　1.1.有瘫痪体征时，需要与脑炎、脑脓肿和脑肿瘤鉴别。鉴别要点有年龄、起病形式、有无发热、有无外伤史等，脑脊液检查、脑电图、头颅CT和MRI对鉴别有帮助。

　　1.2.与外伤性颅内血肿，特别是硬膜下血肿鉴别。这类出血以颅内压增高的症状为主，但多有头部外伤史，头颅CT检查有助于确诊。

　　1.3.对发病突然，迅速昏迷，局灶体征不明显者，应与引起昏迷的全身性疾病鉴别，如中毒(CO、酒精、镇静催眠药中毒等)和某些系统性疾病(低血糖、肝性脑病、肺性脑病、尿毒症等)。应仔细询问病史，并进行相关实验室检查，头颅CT能除外脑出血。

　　2.必需检查项目：

　　2.1.血常规、尿常规、大便常规;

　　2.2.肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱、凝血功能、血气分析、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);

　　2.3.头颅CT 、胸片、心电图。早期血肿在CT上表现为圆形或椭圆形的高密度影，边界清楚。CT可准确显示出血的部位、大小、脑水肿情况及是否破人脑室等，有助于指导治疗和判定预后。

　　2.4.根据具体情况可选择的检查项目：头颅MRI，CTA、MRA或DSA，骨髓穿刺(继发于血液系统疾病脑出血者)。

　　头颅MRI 对幕上出血的诊断价值不如CT，对幕下出血的检出率优于CT。MRI的表现主要取决于血肿所含血红蛋白量的变化。发病1d内，血肿呈T1等或低信号，T2呈高或混合信号;第2天至1周内，T。为等或稍低信号，T2为低信号;第2～4周，rrl和T2均为高信号;4周后，T1呈低信号，T2为高信号。此外，MRI比CT更易发现脑血管畸形、肿瘤及血管瘤等病变。

　　脑血管造影 MRA、CTA和DSA等可显示脑血管的位置、形态及分布等，并易于发现脑动脉瘤、脑血管畸形及烟雾病等脑出血病因。

　　在无条件进行CT检查时，对病情不十分严重、无明显颅内压增高的患者可进行腰穿。脑出血时脑脊液压力常升高，呈均匀血性。当病情危重，有脑疝形成或小脑出血时，禁忌腰穿检查。

　　3.鉴别诊断：

　　需要与脑出血鉴别的疾病有：

　　3.1.脑梗死

　　小量脑出血的临床表现与脑梗死非常相似，或大面积脑梗死引起的严重表现也酷似脑出血，行CT扫描可以鉴别。

　　3.2.蛛网膜下腔出血

　　可表现为突然剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征及血性脑脊液，一般没有局限性神经功能障碍。但如合并动脉痉挛导致局限性神经功能障碍者，则不易与脑出血鉴别，可借助CT扫描鉴别之。

　　3.3.高血压性脑病

　　表现为血压突然急剧升高并伴有明显的头痛、呕吐、眩晕、枧盘水肿，甚至有意识障碍等，但没有明确的局限性神经功能障碍。降血压治疗效果和cT扫描结果可明确鉴别之。

　　3.4.瘤卒中

　　即脑肿瘤发生的出血，CT或MRI增强扫描可明确。

脑出血【诊断】_相关文章

广州哪家医院治疗斑秃效果比较好 2025-05-27: 广州哪家医院治疗斑秃效果比较好?斑秃是一种比较常见的脱发的疾病，如果得了斑秃之后，会给患者的生活造...详情

杭州割包皮男科医院前十排名？杭州阿波罗医院实力在线，脱颖而出！ 2025-05-27: 杭州割包皮男科医院前十排名？杭州阿波罗医院实力在线，脱颖而出！详情

“男科核心推荐” 杭州哪家医院看阳痿更好？杭州阿波罗医院，专业与实力的选择！ 2025-05-27: “男科核心推荐” 杭州哪家医院看阳痿更好？杭州阿波罗医院，专业与实力的选择！详情

杭州男科医院哪家强 - 医院推荐 - 杭州阿波罗医院，看男科的明星医院！ 2025-05-27: 杭州男科医院哪家强 - 医院推荐 - 杭州阿波罗医院，看男科的明星医院！详情

健康快讯：杭州男科医院每日排名前十 - 杭州阿波罗医院，您的健康之选！ 2025-05-27: 健康快讯：杭州男科医院每日排名前十 - 杭州阿波罗医院，您的健康之选！详情

割包皮品牌医院 - 杭州割包皮好的医院是哪家 - 杭州阿波罗医院！ 2025-05-27: 割包皮品牌医院 - 杭州割包皮好的医院是哪家 - 杭州阿波罗医院！详情

官网发布：西安看癫痫有名的医院榜单公开癫痫病治疗存在的误区有哪些 2025-05-27: 癫痫病的治疗是一个长期且复杂的过程，然而在实际的治疗道路上，不少患者和家属常常会陷入一些误区，这些误...详情

排名公开：西安哪家医院去看癫痫病比较好“排名前五”-睡眠型癫痫病的发作症状 2025-05-27: 睡眠型癫痫病是一种特殊类型的癫痫，主要在患者睡眠时发作，其发作症状多样，具体如下：详情

西宁哪有治皮炎的“热门关注”西宁皮炎哪个医院好？ 2025-05-27: 西宁哪有治皮炎的“热门关注”西宁皮炎哪个医院好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2.西宁...详情

西宁专业毛囊炎医院“实时通知”西宁哪家医院治毛囊炎？ 2025-05-27: 西宁专业毛囊炎医院“实时通知”西宁哪家医院治毛囊炎？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2....详情

实时公开上海白癜风/白斑病医院排行榜“TOP前十”_上海江城皮肤病医院门诊安排_老年性白斑和白癜风的区别 2025-05-27: 实时公开上海白癜风/白斑病医院排行榜“TOP前十”_上海江城皮肤病医院门诊安排_老年性白斑和白癜风的...详情

实时公开上海白癜风/白斑病医院排行榜“TOP前十”_上海江城皮肤病医院门诊安排_会引起白癜风的原因有哪些 2025-05-27: 实时公开上海白癜风/白斑病医院排行榜“TOP前十”_上海江城皮肤病医院门诊安排_会引起白癜风的原因有...详情

脑出血相关文章

脑出血疾病常识更多

脑出血_同类疾病症状

脑出血颅内压增高高血压脑出血新生儿颅内出血老年脑出血头痛嗜睡呼吸困难

脑出血 （脑出血）

脑出血（脑出血）