治疗:
对SWS尚无根治方法,丰要采用对症冶疗,防止病变发展及产生继发性损害。
治疗原则
手术治疗适用于严重癫痫药物不能控制的病人,其目的是切除脑血管瘤,也有人主张做大脑半球切除,可能对癫痫有较好的控制效果。
1、控制癫痫以药物为主,卡马西平和丙戊酸盐是一线药物。口服阿司匹林可防止静脉血栓形成,预防进一步恶化。难治性癫痫应手术治疗,使癫痫易于药物控制,防止正常脑组织损害。
2、当皮质有局限性致痫灶时,可用皮质切除术,但仅能降低癫痫的发作频率。脑叶切除术和半球切除术较皮质切除术有效,因SWS往往是多发性损害。半球切除术最为有效,适用于一侧广泛性病灶伴偏瘫形成。胼胝体切开术有取代上述手术之趋势。
手术时间仍有争议,一学者主张早期手术,能防止正常脑组织发生不可逆损害,并能改善学习,防止智力进一步衰退,而晚期手术虽能防止癫痫,但对已形成的智力障碍则无效。青光眼可用药物和手术(如前房切开术、小梁切开术、激光小梁形成术等)治疗,以降低眼内压。对脉络膜血管瘤特别是伴有视网膜剥离者,可用60Co Y射线近距放疗或氩绿光栅激光凝固术等。面部血管痣可用激光治疗或用特殊方法掩饰,但仅适用于病灶不大、神经功能良好者。
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