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尿道肿瘤的诊断

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　　1.分类：

　　1.1.尿道上皮性肿瘤：良性如肾源性腺瘤、移行上皮乳头状瘤，内翻乳头状瘤。恶性如鳞状上皮癌、移行上皮癌、腺癌、未分化癌。

　　1.2.尿道非上皮性肿瘤：良性如血管瘤、纤维瘤及平滑肌瘤、息肉。恶性如平滑肉瘤、纤维肉瘤及恶性纤维组织细胞瘤、黑色素瘤。

　　2.分期：

　　男性采用Levine分期，另外还有TNM分期。

　　3.转移和扩散：

　　尿道癌的扩散主要通过直接蔓延，淋巴管和血液循环。尿道鳞癌和移行细胞癌都容易发生局部浸润，前者更加迅速和广泛。男性前尿道癌倾向蔓延邻近组织，最常见于浸润阴茎海绵体的血管间隙，进一步侵犯白膜和皮肤。球部尿道癌常累及会阴部深层组织，包括尿生殖膈、前列腺、直肠、膀胱颈和皮肤，大多数前列腺部尿道癌在诊断时，大部分前列腺腺体已被浸润。Kapan等报道，15%尿道癌病人在确诊时已远处扩散，多数已累及阴茎海绵体。女性尿道癌可直接蔓延会阴部或阴唇的皮肤，后尿道癌可浸润膀胱，向后累及阴道。远处转移常见于肺、肺、骨和脑。

　　4.转移性尿道癌：

　　在女性中，膀胱癌、宫颈癌、肠癌可直接蔓延至尿道。膀胱癌、卵巢癌、子宫癌、绒毛膜癌、肺癌、淋巴瘤均可转移至尿道。在男性中，主要是膀胱癌、前列腺癌侵犯阴茎海绵体，蔓延到尿道。前列腺癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、胃癌、输尿管癌和睾丸癌可转移至尿道。

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