慢性腹泻病因_慢性腹泻是什么原因引起_慢性腹泻有哪些原因

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

慢性腹泻的病因

预约挂号

广告X

慢性腹泻病因概要

慢性腹泻可能有七个方面的原因：.肠道感染性疾病等消化系统疾病、胰原性慢性腹泻、慢性工业中毒及其他中毒、免疫性疾病、功能性疾病、肿瘤引起、药原性腹泻。小肠或结肠的吸收减少或分泌增加，粪便中水分稍有增加，也会产生腹泻。

慢性腹泻病因详细解析

　　【病因机制】

　　(一)消化系统疾病

　　1.肠道感染性疾病

　　下列病原体常引起慢性蝮泻：①慢性阿米巴痢疾;②慢性细菌性痢疾;③肠结核;④梨形鞭毛虫病、血吸虫病;⑤肠道念珠菌病。部分患者感染性腹泻后可出现肠易激综合征。

　　2.肠道非感染性炎症

　　①炎症性肠病(克罗恩病和溃疡性结肠炎);②放射性肠炎;③缺血性结肠炎;④憩室炎;⑤尿毒症性肠炎。

　　3.小肠吸收不良

　　(1)原发性小肠吸收不良：①热带性口炎性腹泻;②成人乳糜泻。

　　(2)继发性小肠吸收不良。

　　①消化不良：a.胰消化酶缺乏。如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘘等;b.双糖酶缺乏，如乳糖不耐受症等;c.胆汁排出受阻和结合胆盐不足，如肝外胆管梗阻、肝内胆汁淤积、小肠细菌过多(盲袢综合征)等。

　　②小肠吸收面减少：a.小肠切除过多(短肠综合征);b.近段小肠.结肠吻合或瘘道等。

　　③小肠浸润性疾病：whipple病、α-重链病、系统性硬化症等。

　　4.胰原性慢性腹泻

　　5.肝、胆疾病所致慢性腹泻

　　(二)内分泌代谢疾病

　　主要包括甲状腺功能亢进症、慢性肾上腺皮质功能减退、垂体前叶功能减退、甲状腺功能减退症、甲状旁腺功能减退症、糖尿病、尿毒症、水电解质平衡失调。

　　(三)慢性中毒

　　主要包括慢性金属中毒、慢性酒精中毒、慢性药物中毒、慢性工业中毒及其他中毒。

　　(四)免疫性疾病

　　主要包括嗜酸粒细胞性胃肠炎、低丙种球蛋白血症、系统性红斑狼疮、硬皮病、自身免疫性肝炎、桥本甲状腺炎、免疫球蛋白A重链病、皮肌炎等。

　　(五)功能性疾病

　　肠蠕动紊乱(多数为加速)引起。如肠易激综合征、胃大部切除术后、迷走神经切断后、部分性肠梗阻、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等。

　　(六)肿瘤

　　①大肠癌;②结肠腺瘤病(息肉);③小肠恶性淋巴瘤;④胺前体摄取脱羧细胞瘤：胃泌素瘤、类癌、血管活性肠肽瘤等。

　　(七).药原性腹泻

　　①泻药，如酚酞、番泻叶等;②抗生素，如林可霉素、克林霉素等;③降压药，如利血平、胍乙啶等;④肝性脑病用药，如乳果糖、乳梨醇等。

　　发病机制：

　　正常人每24小时约有9L水分和电解质进入十二指肠，其中2L来自饮食，7L来自分泌的消化液(涎液1.5L.胃液2.5L，胰液1.5L，胆汁0.5 L.十二指肠液1.5L)。小肠吸收了90%的水分，仅有1.5L左右排至结肠，结肠又吸收了其中90%的水分，最终仅有100-200ml水分随粪排出。如果小肠或结肠的吸收减少或分泌增加，粪便中水分稍有增加，即可造成腹泻。

　　(一)渗透性腹泻或吸收不良性腹泻

　　正常人食糜经过十二指肠进入空肠后，其分解产物已被胃液、胰液、胆汁及十二指肠液稀释，空回肠内容物呈等渗状态，电解质含量与血浆相似。如果摄入不吸收的Mg2+或聚乙二醇溶液，或摄入乳果糖，或乳糖酶缺乏症者摄入乳糖等不能消化吸收的糖类，或消化不良，不能吸收的溶液增加了肠腔内液体的渗透压，这样血浆和肠腔内容物之间的渗透压差增大，血浆中的水分很快透过肠黏膜进入肠腔，直到肠内容物被稀释成等渗为止。各种原因的消化不良(不消化)或吸收不良亦可导致肠内容物增多。

　　(二)分泌性腹泻

　　肠道分泌主要由黏膜隐窝细胞完成，吸收则靠肠绒毛腔面上皮细胞的作用，当分泌量超过吸收能力时可致腹泻。刺激肠黏膜分泌的因子可分为四类：①细菌的肠毒素，如霍乱弧菌、大肠杆菌、沙门菌等毒素;②神经体掖因子，如血管活性肠肽(VIP)、血清素、降钙素等;③免疫炎性递质，如前列腺素、白三烯、血小板活化因子、肿瘤坏死因子、白介素等;④去污剂，如胆盐和长链脂肪酸，通过刺激阴离子分泌和增加黏膜上皮通透性而引起分泌性腹泻。各种通便药，如蓖麻油、酚酞、双醋酚汀、芦荟、番泻叶等也属于此类。

　　肠道分泌电解质和水分的机制相当复杂。近年发现，肠黏膜隐窝细胞中的第二信使。如环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、钙离子等的增加是诱导黏膜分泌的重要环节。以霍乱弧菌的毒素和VIP为例，都是先与上皮细胞刷状缘上的受体结合，激活腺苷环化酶-cAMP系统。致cAMP浓度增高，引起大量肠液分泌。难辨梭状杆菌是通过钙离子增加而引起分泌性腹泻。

　　(三)吸收功能障碍性腹泻

　　由于食糜与吸收面接触障碍所致;如肠切除，肠改道术后及盲袢综合征等，常伴有细菌增殖、吸收不良及腹泻。肠黏膜正常，但因某种因素(如胰液减少)引起食物的消化不良。肠黏膜病变或因某些疾病(如小儿乳糜泻、成人热带及非热带脂肪泻等)使小肠绒毛减少或变形。又如肠黏膜正常，但由于肠系膜血管或淋巴管因淋巴瘤或炎症而发生梗阻。

　　(四)运动功能紊乱性腹泻

　　肠运动过快，食糜在肠管内停留时间缩短，投有充分吸收，可致腹泻。常见情况有：①肠道感染，炎症刺激肠管蠕动增强;②自主神经功能失调、结肠痉挛、蠕动增加(肠易激综合征);③甲状腺功能亢进及糖尿病等全身性疾病所致之腹泻亦属于这种情况。

慢性腹泻【病因】_相关文章

上海治疗性病哪家医院好 2024-11-22: 在上海这座繁华的都市中，寻找一家专业且值得信赖的性病治疗医院，是许多患者的共同需求。上海江城皮肤病...详情

上海性病医院哪家比较好 2024-11-22: 在上海这座繁华的都市中，寻找一家合适的性病治疗医院是许多患者关心的问题。上海江城皮肤病医院作为该地...详情

上海治性病好的医院 2024-11-22: 在上海这座繁华的大都市中，医疗资源丰富，选择一家合适的医院治疗性病成为许多患者的关注焦点。其中，上...详情

上海白癜风医院有几个专家 2024-11-22: 在上海这座繁华的都市中，白癜风患者寻找专业医疗帮助的眼光往往会聚焦在拥有丰富专家资源的医疗机构上。...详情

上海哪个医院专门看白癜风 2024-11-22: 白癜风是一种常见的皮肤病，给患者的身心健康带来不小的困扰。在上海这座繁华的都市中，有许多医院提供皮...详情

上海白癜风哪家医院能治疗 2024-11-22: 白癜风作为一种常见的色素性皮肤病，对患者的外貌和心理都造成了较大的影响。在上海这座繁华的城市中，众...详情

一分钟了解：西安专业一些的癫痫医院(排名)癫痫发作后该怎么办? 2024-11-22: 在日常生活中，癫痫是一种危害性很大的疾病，它不仅影响癫痫患者的日常工作和生活，而且使癫痫患者的身体和...详情

喜讯：西安中际脑病医院顺利通过残联项目考核，成为莲湖区精神残疾康复定点机构 2024-11-22: 10月15日，莲湖区残疾人联合会组织相关专家对我院精神科进行了全面评审和现场检查。此次评审主要通过查...详情

公开排名：杭州阿波罗医院地址-杭州男科医院排行榜公开发布 2024-11-21: 公开排名：杭州阿波罗医院地址-杭州男科医院排行榜公开发布详情

公开排名::杭州前列腺炎男科医院哪家推荐_榜单公布，杭州大的男科医院 2024-11-21: 公开排名::杭州前列腺炎男科医院哪家推荐_榜单公布，杭州大的男科医院详情

公开揭晓：杭州阿波罗医院收费正规吗-“当月更新”杭州阿波罗医院靠谱吗 2024-11-21: 公开揭晓：杭州阿波罗医院收费正规吗-“当月更新”杭州阿波罗医院靠谱吗详情

公开揭晓：杭州阿波罗医院收费标准“近期要点”-杭州阿波罗医院男科怎么样 2024-11-21: 公开揭晓：杭州阿波罗医院收费标准“近期要点”-杭州阿波罗医院男科怎么样详情

慢性腹泻相关文章

慢性腹泻疾病常识更多

慢性腹泻_同类疾病症状

类志贺毗邻单胞菌腹泻肠易激综合征小儿腹泻慢性腹泻克隆病贫血右下腹痛下腹痛

慢性腹泻 （慢性腹泻,腹泻）

慢性腹泻（慢性腹泻,腹泻）