慢性腹泻的治疗方法_慢性腹泻怎么办可以治好吗_慢性腹泻用药

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慢性腹泻的治疗

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　　【治疗】

　　病因治疗和对症治疗都很重要。在未明确病因之前，要慎重使用止泻药和止痛药，以免造成误诊耽误病情。

　　1.病因治疗：抗感染，复方新诺明、喹诺酮类(诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星)适用于志贺菌属、沙门菌、弯曲杆菌、大肠杆菌等所致的腹泻。艰难梭菌感染可用甲硝唑或万古霉素。肠结核应三联或四联抗结核治疗。阿米巴痢疾可选用甲硝唑。病毒性腹泻常不用抗生素。大肠杆菌O 157：H7感染亦不用抗生素，因现有抗生素治疗并无疗效，且增加溶血-尿毒综合征的发生。一般在送检大便培养后，可经验性予以氟喹诺酮类抗生素，临床提示弯曲杆菌者应加用红霉素。

　　2.对症治疗：

　　2.1.止泻剂的合理使用

　　2.1.1.吸附剂：白陶土、活性炭、思密达用于轻症腹泻。

　　2.1.2.收敛剂：次碳酸铋、次硝酸铋、鞣酸蛋白用于分泌性腹泻。

　　2.1.3.阿片类：勿用于感染性腹泻，老年体弱者应注意呼吸及中枢抑制作用，可用罂粟碱、樟脑酊、可待因，现多用复方苯乙哌啶1-2片临时口服。

　　2.1.4.钙通道阻滞剂：可用硝苯地平、硫氮唑酮、匹维溴铵(得舒特)，以选择性作用胃肠平滑肌者为最好。

　　2.2.其他药物治疗

　　抗胆碱能药物用于有腹痛者及功能性腹泻者;黄连素除抗菌作用外，有抑制腺苷环化酶(AC)的作用而治疗分泌性腹泻;赛庚定可能间接通过5-HT2抑制作用而止泻。盐酸咯哌丁胺(Ioporamide，商品名易蒙停)具有钙通道阻滞和抑制乙酰胆碱释放的作用而止泻，用于分泌性、动力性腹泻，可每次2-4mg临时处方。

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