慢性牙髓炎的治疗:
1.间接盖髓术(pulp capping)龋坏乳牙没有牙髓炎的症状和体征,而是在去净龋蚀牙体组织的过程中,对冷热刺激或钻磨的机械刺激出现一过性疼痛或敏感,提示患牙是活随或牙髓基本正常。
处理:(1)去腐质,各洞形。(2)生理盐水冲洗窝洞,棉球拭干,洞底覆盖氢氧化钙糊剂或丁香油糊剂。(3)垫底,充填。
2.牙髓切断术(pulpotomy)分为活髓断髓术和失活后断髓术。前者是在局下将冠髓切除,保留根部生活牙髓的治疗方法,又称冠髓断髓术。后者是指用药物使牙髓先活,切除冠髓,将多聚甲醛干髓剂覆盖于根髓断面,使根髓干燥,硬化.固定,成为无菌的感染组织的治疗方法,又称干髓术。
适应证:深龋,部分冠髓牙髓炎。活髓断髓术还适应于前牙外伤性冠折牙髓外露。
治疗步骤:麻醉;制备洞形;切断冠髓;盖髓;充填。
3.牙髓摘除术(pulpectomy)是在局麻下或牙髓失活后,将全部牙髓摘除,摘除后预备根管,用能被吸收的根管充填材料充填根管,保留患牙的治疗方法,适用于牙髓炎涉及根髓,不宜行牙髓切断术豹患牙。
术前应摄x光片了解乳牙牙根和恒牙牙胚情况。
治疗步骤如下:局麻下去除龋坏组织;制备洞形;摘除牙髓;充填根管。
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